髋关节脱位怎么治疗

髋关节脱位可通过手法复位、药物治疗、牵引治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。髋关节脱位通常由外伤、先天性发育不良、病理性脱位、肌肉松弛、关节退变等原因引起。

1、手法复位

急性外伤性髋关节脱位需在麻醉下由专业医生进行手法复位。复位后需拍摄X线确认关节对位情况，复位成功后可配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。先天性髋关节发育不良导致的半脱位也可尝试闭合复位，但需配合支具固定。

2、药物治疗

髋关节脱位后可能出现关节肿胀疼痛，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。若存在肌肉痉挛可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。病理性脱位如类风湿关节炎引起者需同步使用甲氨蝶呤片控制原发病。

3、牵引治疗

复杂性髋关节脱位或合并骨折时需先行骨牵引，常用皮肤牵引或胫骨结节牵引，牵引重量为体重的1/7-1/10。牵引2-3周后复查X线，待软组织修复后再评估是否需手术。老年患者骨质疏松性脱位也可采用牵引作为姑息治疗。

4、支具固定

先天性髋关节脱位患儿复位后需佩戴Pavlik吊带或蛙式支具3-6个月。外伤性脱位复位稳定者可短期使用髋关节外展支具。支具需每日检查皮肤受压情况，保持清洁干燥，定期调整松紧度。

5、手术治疗

反复脱位或合并髋臼骨折者需行切开复位内固定术，常用髋关节后外侧入路。严重骨性结构异常者可选择髋臼截骨术或股骨近端截骨术。人工髋关节置换术适用于老年患者或创伤性关节炎晚期病例。

髋关节脱位后应避免剧烈运动，3个月内禁止跑跳及负重活动。康复期可进行直腿抬高、踝泵运动等肌肉训练，配合局部热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻关节负担。定期复查X线观察关节稳定性，出现异常疼痛或活动受限需及时就诊。