根尖周炎属于牙周炎吗

根尖周炎不属于牙周炎，两者是发生在牙齿不同部位、病因和表现均有区别的两种疾病。

一、疾病定义不同

根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，病变核心位于牙根的最末端。牙周炎则是指发生在牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的慢性感染性疾病，病变主要围绕在牙颈部及牙根的中上段。

二、主要病因不同

根尖周炎绝大多数由牙髓感染发展而来，当牙髓因龋病、外伤等原因坏死，细菌及毒素通过根尖孔扩散至根尖周组织引发炎症。牙周炎的主要病因是堆积在牙齿表面的牙菌斑生物膜及其引发的宿主免疫反应，长期刺激导致牙周支持组织破坏。

三、临床症状不同

根尖周炎急性发作时，患牙有明显的咬合痛、浮起感，叩痛剧烈，可能伴有面部肿胀。牙周炎的典型症状包括牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位，晚期可出现牙齿脱落，但通常无明显自发性剧痛。

四、检查发现不同

通过X线片检查，根尖周炎可见根尖周骨质破坏形成的透射影，边界可能清晰或模糊。牙周炎的X线片则显示牙槽骨呈水平或垂直吸收，牙周膜间隙增宽，但根尖周骨质通常完好。

五、治疗原则不同

根尖周炎的核心治疗是根管治疗，通过清除根管内的感染物质，严密充填根管，以消除根尖周的病灶。牙周炎的治疗基础是系统的牙周基础治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整，严重者可能需要牙周手术治疗，治疗目标是控制菌斑、消除牙周袋。

虽然根尖周炎与牙周炎是两种独立的疾病，但在临床上存在相互影响的情况。例如，严重的牙周炎形成的深牙周袋可能感染牙髓，导致牙髓病变；而长期的根尖周炎也可能形成窦道，破坏牙槽骨，从根尖区向牙颈部扩散，形成牙周-牙髓联合病变。维护口腔健康需要定期进行专业检查，无论是牙龈出血、牙齿敏感还是咬物疼痛，都应及时就诊，由口腔科医生明确诊断。日常生活中，坚持使用巴氏刷牙法，配合牙线或牙缝刷清洁邻面，控制牙菌斑，是预防牙周炎的关键。同时，对于有深龋或牙外伤的牙齿应尽早处理，避免发展为根尖周炎。