冠状动脉造影对身体有哪些伤害

冠状动脉造影可能对身体造成血管损伤、造影剂肾病、过敏反应、辐射暴露和心律失常等伤害。冠状动脉造影是一种有创检查，主要用于诊断冠心病，虽然相对安全，但存在一定风险，操作需由专业医生在严格监护下进行。

一、血管损伤

冠状动脉造影通过穿刺动脉插入导管，可能导致穿刺部位出血、血肿或假性动脉瘤。轻微损伤表现为局部疼痛或淤青，严重时可能引发大出血需要压迫或手术修复。患者术后需卧床休息，避免剧烈活动以减少血管压力。高龄或患有高血压的人群血管弹性较差，更易出现此类问题。

二、造影剂肾病

造影剂中含有的化学物质可能对肾脏功能造成暂时性损害，尤其对于原有肾功能不全或糖尿病患者风险较高。典型表现为检查后血清肌酐水平上升，伴有尿量减少或水肿症状。预防措施包括检查前后充分水化，促进造影剂排出。严重病例需要血液透析治疗，使用乙酰半胱氨酸颗粒等药物辅助保护肾功能。

三、过敏反应

部分患者对造影剂中的碘成分产生过敏反应，轻者出现皮肤红疹、瘙痒等不适，重者可能导致呼吸困难或过敏性休克。术前医生会详细询问过敏史，必要时进行皮试或预防性使用抗组胺药物。严重过敏需立即注射肾上腺素抢救，建议易过敏体质患者选择替代检查方案。

四、辐射暴露

检查过程中的X射线照射会使身体接受少量电离辐射，长期多次检查可能增加肿瘤发生概率。辐射剂量与检查时间成正比，现代设备已采用低剂量技术控制风险。孕妇等特殊人群应避免此项检查，医护人员会为患者穿戴铅防护服保护重要器官。

五、心律失常

导管操作可能刺激心脏传导系统，引发短暂性心动过速、心动过缓或早搏等现象。多数情况可自行缓解，严重时需要药物干预或除颤处理。术前评估心脏稳定性，术中持续监测心电图变化。患有基础心脏疾病者更易出现心律异常，需准备阿托品注射液等抢救药物。

接受冠状动脉造影后应注意观察穿刺部位有无渗血或肿胀，保持伤口清洁干燥避免感染。适当增加饮水量帮助造影剂代谢，但心功能不全者需控制液体摄入。饮食选择低盐低脂食物，限制辛辣刺激及高嘌呤食品。术后一周内避免重体力劳动和剧烈运动，定期复查肾功能及心电图。出现持续胸痛、呼吸困难或意识改变等情况应立即就医处理。