下颌角手术有什么后遗症
下颌角手术的后遗症主要有感染、出血与血肿、神经损伤、双侧不对称、下颌骨骨折等。
一、感染
感染是下颌角手术后较为常见的并发症。手术创口为细菌提供了侵入途径，若术中无菌操作不严格或术后护理不当，可能导致局部或深部感染。早期表现为手术区域红肿、疼痛加剧，并可能伴有发热。一旦发生感染，需及时就医，医生会根据情况使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等。同时需要加强伤口换药，保持清洁干燥。
二、出血与血肿
手术过程中或术后可能发生出血，形成血肿。这主要与手术损伤血管、术后血压波动或凝血功能异常有关。血肿会导致面部肿胀加重、局部皮肤青紫，严重时可能压迫气道影响呼吸。术后早期医生会进行加压包扎以减少出血风险。若血肿较大，可能需要穿刺抽吸或再次手术止血。术后应避免剧烈活动、用力咳嗽及过早进行面部按摩。
三、神经损伤
下颌角区域有重要的面神经下颌缘支和下牙槽神经走行。手术操作可能直接损伤或牵拉、压迫这些神经，导致暂时性或永久性的神经功能障碍。表现为下唇、下巴区域皮肤麻木、感觉减退或口角歪斜、流涎。多数神经损伤为暂时性，可在术后3-6个月内逐渐恢复。医生在术中会精细操作以保护神经，术后可遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片等辅助恢复。
四、双侧不对称
由于术前设计偏差、术中截骨量控制不精确或两侧骨骼愈合速度不一致，可能导致术后双侧下颌角形态不对称。这属于手术效果不理想的范畴，可能影响面部美观。轻微的软组织不对称可通过后期恢复改善，明显的骨性不对称则可能需要再次手术进行修整。选择经验丰富的医生并在术前进行精确的三维测量和模拟设计，是降低此风险的关键。
五、下颌骨骨折
下颌骨骨折是下颌角手术中一种较少见但较为严重的并发症。多因截骨线设计不当、术中操作暴力或患者本身骨质较为脆弱所致。骨折后会出现剧烈疼痛、张口受限、咬合关系紊乱。一旦发生，需立即进行手术复位和固定，例如使用钛板钛钉进行坚固内固定。术后需要较长时间的颌间固定或限制饮食，以确保骨折愈合。
为了促进术后恢复并尽量减少后遗症的发生，术后护理至关重要。饮食上应从全流质逐渐过渡到半流质、软食，避免早期咀嚼过硬、过烫及辛辣刺激性食物，以减少对手术区域的刺激和出血风险。术后初期需严格保持口腔清洁，使用医生推荐的漱口水，但应避免用力漱口。睡眠时可适当垫高头部，有助于减轻面部肿胀。严格按照医嘱佩戴弹力头套，这对塑形和减轻肿胀有积极作用。恢复期间应避免任何可能撞击面部的运动，并定期返回医院复查，由医生评估恢复情况，及时处理可能出现的问题。保持平和心态，给身体足够的恢复时间，对于获得理想的手术效果同样重要。
