小儿癫痫患者的复诊的注意事项

小儿癫痫患者复诊时需重点关注用药依从性、发作记录、生长发育监测、药物副作用筛查及脑电图复查。定期复诊有助于调整治疗方案，预防并发症。

1、用药依从性

家长需严格记录患儿服药时间、剂量，避免漏服或擅自停药。复诊时携带药盒或用药记录本，医生会根据血药浓度检测结果调整剂量。若出现呕吐、拒服等情况需及时告知医生。

2、发作记录

详细记录发作频率、持续时间、诱因及具体表现，建议拍摄发作视频。突发性强直阵挛发作需记录意识恢复时间，部分性发作需观察是否伴随语言障碍或肢体偏侧症状。

3、生长发育

每3-6个月测量身高体重，评估认知功能与学业表现。长期服用丙戊酸钠可能影响骨密度，苯巴比妥可能引起维生素D缺乏，需定期检测相关指标。

4、药物副作用

注意皮疹、嗜睡、共济失调等常见不良反应，拉莫三嗪可能引发Stevens-Johnson综合征。肝功能异常者需监测丙戊酸相关高氨血症，服用卡马西平者需定期检查血常规。

5、辅助检查

常规每6-12个月复查脑电图，发作频率增加时需缩短间隔。核磁共振检查建议每2-3年重复，疑似结节性硬化等遗传性疾病时需进行基因检测。

日常需保持规律作息，避免闪光刺激、过度疲劳等诱因，选择游泳等低风险运动时需专人陪护。饮食注意补充钙镁元素，限制碳酸饮料。学校应备有发作应急方案，家长需与教师保持沟通。若出现持续状态发作超过5分钟、呼吸困难或外伤，须立即急诊处理。建议建立癫痫日记，记录用药、发作及生活事件，为复诊提供完整依据。