厌食症的治疗方法包括哪些

厌食症的治疗方法主要包括营养支持治疗、心理治疗、药物治疗、家庭治疗和住院治疗。需根据患者病情严重程度、年龄及并发症情况综合制定个体化方案。

1、营养支持治疗

针对营养不良患者需逐步恢复体重，由营养师制定高热量饮食计划，初始每日摄入1000-1500千卡，每周增加300-500千卡。优先选择易消化的流质或半流质食物如米粥、营养粉剂，补充维生素B族和锌等微量元素。严重者需通过鼻饲管或静脉营养支持。

2、心理治疗

认知行为疗法可纠正体像障碍和进食恐惧，每周进行3-5次会谈，持续3-6个月。焦点解决短期治疗帮助建立积极目标，人际心理治疗改善社交功能。团体治疗通过同伴支持减少病耻感，艺术治疗辅助情绪宣泄。

3、药物治疗

氟西汀胶囊可用于改善抑郁和强迫症状，奥氮平片调节下丘脑功能紊乱，醋酸甲地孕酮片治疗闭经。需注意药物可能引发心律失常或骨质疏松，须在精神科医生指导下使用。

4、家庭治疗

通过系统式家庭治疗改善亲子互动模式，指导家长避免强迫进食行为。采用莫兹利家庭治疗法分三阶段实施:父母接管进食、逐步归还进食自主权、建立健康家庭关系。每次治疗持续60-90分钟。

5、住院治疗

体重低于标准70%或出现电解质紊乱时需住院，进行24小时心电监测。治疗方案包括严格进食计划、限制过度运动、纠正低钾血症。多学科团队每周评估生命体征和肝功能指标。

患者康复期应保持规律三餐，选择富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和全谷物主食，避免单独进食。家属需学习非批判性沟通技巧，定期陪同复诊监测BMI和骨密度。可尝试温和的瑜伽或冥想帮助缓解焦虑，但禁止剧烈运动。社区支持小组每月参与1-2次有助于预防复发。