厌食症的治疗方法

厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预、住院治疗等方式改善。厌食症可能与遗传因素、心理压力、社会文化影响、神经内分泌紊乱、胃肠功能异常等因素有关。

1、心理治疗

认知行为疗法是厌食症的核心治疗手段，帮助患者纠正对体重和食物的错误认知，建立健康的饮食行为。家庭治疗适用于青少年患者，通过改善家庭互动模式减少进食障碍诱因。心理动力治疗可探索潜在情绪冲突，缓解因控制体重带来的焦虑。

2、营养支持

注册营养师需制定渐进式营养计划，初期以易消化食物为主，逐步增加热量摄入至每日1500-2000千卡。补充维生素D钙片预防骨质疏松，使用肠内营养粉剂对严重营养不良者进行干预。监测电解质平衡，尤其注意血钾和血磷水平。

3、药物治疗

奥氮平片可改善强迫性瘦身观念，盐酸氟西汀胶囊有助于缓解伴随的抑郁症状。醋酸甲地孕酮分散片可调节女性患者月经紊乱，多潘立酮片能改善胃排空延迟。用药需严格遵循精神科医师指导，避免自行调整剂量。

4、家庭干预

家属需接受饮食障碍相关知识教育，避免对患者体重进行评价性语言。建立规律的共同进餐环境，采用非批判性沟通方式。家长应协助记录进食日记，但不过度监控进食过程，保持适当情感边界。

5、住院治疗

当体重指数低于15或出现严重并发症时需强制住院，通过鼻饲或静脉营养维持生命体征。住院期间实施多学科团队管理，包括精神科医师、营养师和内科医生的协同治疗。出院后需制定详细的随访计划，预防复发。

康复期患者应保持每日5-6餐的规律进食，选择高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食材，避免高纤维食物加重胃肠负担。可进行温和的瑜伽或散步活动，但禁止剧烈运动。定期监测体重变化，每月复诊评估治疗效果，家属需注意患者情绪波动，及时发现复发征兆。建立正向的身体意象认知，逐步恢复社会功能，必要时参加进食障碍患者互助小组获得持续支持。