颈椎病阳性体征检查什么

颈椎病阳性体征检查主要包括压颈试验、臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验、霍夫曼征检查、旋颈试验等。这些检查有助于判断神经根、脊髓或椎动脉是否受压，需由专业医生操作。

1、压颈试验

患者坐位时医生按压其头顶，若出现上肢放射性疼痛或麻木为阳性，提示神经根受压。可能与椎间盘突出、骨赘形成有关，常伴随颈肩部酸痛、手指麻木。可配合颈椎MRI明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、臂丛牵拉试验

医生将患者头部向健侧倾斜并牵拉患侧手腕，患肢出现放射痛为阳性。多由颈椎关节增生或韧带肥厚导致，可能伴有握力减退、肌肉萎缩。需避免长时间低头，急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏联合颈托固定。

3、椎间孔挤压试验

患者头后仰并向患侧倾斜，医生垂直向下加压，诱发根性疼痛为阳性。常见于椎间孔狭窄患者，可能伴随头晕、耳鸣。建议通过颈椎CT三维重建评估骨性结构，物理治疗配合洛索洛芬钠片缓解炎症。

4、霍夫曼征检查

快速弹拨患者中指指甲，其余手指出现屈曲反应提示脊髓受压。多见于脊髓型颈椎病，可能伴下肢踩棉感、步态不稳。需及时行颈椎MRI检查，严重者需椎管减压手术，可短期使用盐酸替扎尼定片控制肌张力增高。

5、旋颈试验

患者头部后仰并左右旋转，出现眩晕、恶心为椎动脉受压阳性表现。与颈椎不稳或钩椎关节增生有关，常伴视物模糊、猝倒发作。可通过椎动脉彩超评估血流，服用倍他司汀片改善循环，避免突然转头动作。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的枕头，避免长时间伏案工作。每隔1小时活动颈部，进行米字操等舒缓运动。若检查阳性或症状持续加重，须尽早就医完善影像学检查，根据分型选择保守治疗或手术方案。神经根型可尝试牵引治疗，脊髓型需警惕病情进展风险。