得了腰椎滑脱应该怎样治疗

腰椎滑脱可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、支具固定及手术治疗等方式干预。腰椎滑脱通常与先天发育异常、退行性改变、外伤等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等症状。

1、保守治疗

早期轻度腰椎滑脱可通过卧床休息减轻椎体压力，避免久坐久站及弯腰负重。建议睡硬板床，每日进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法、小燕飞等，增强脊柱稳定性。疼痛期可使用腰围临时固定，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩。

2、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症反应，配合甲钴胺片营养神经。若伴随肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物需严格遵循医嘱，避免长期服用导致胃肠黏膜损伤。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环，超声波能缓解软组织粘连。牵引治疗需在专业康复师指导下进行，通过纵向拉力减轻椎间盘压力。体外冲击波对缓解慢性疼痛有一定效果，一般需10-15次疗程。

4、支具固定

II度以下滑脱患者可定制硬质腰骶支具，通过外力限制椎体位移。需每日佩戴16-20小时，期间定期调整松紧度并观察皮肤状况。支具治疗期间仍需配合康复训练，防止肌肉废用性退化。

5、手术治疗

III度以上滑脱或伴有神经压迫症状时，需考虑椎管减压植骨融合内固定术。微创术式如TLIF可减少软组织损伤，开放手术更适用于严重滑脱复位。术后需佩戴支具3-6个月，逐步进行腰背肌力量训练。

腰椎滑脱患者日常应控制体重减轻脊柱负荷，避免提重物及剧烈扭转动作。建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动，睡眠时在膝下垫枕保持屈髋屈膝体位。饮食需补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶及深绿色蔬菜。定期复查X线观察滑脱进展，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。