得肩周炎的原因

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、代谢异常、免疫因素等原因引起。肩周炎通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织可出现退行性改变，导致弹性下降、脆性增加。这种情况可能与关节液分泌减少、胶原蛋白流失有关。患者常出现夜间静息痛和晨起僵硬感。治疗需结合热敷、关节功能锻炼，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、长期劳损

长期从事搬运、粉刷等需要上肢重复活动的职业，或羽毛球、游泳等过肩运动，易使肩袖肌腱反复摩擦受损。这种机械性刺激可诱发慢性无菌性炎症，逐步发展为肩关节粘连。早期可通过调整姿势、减少负重活动改善，急性期需用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

3、外伤因素

肩部直接撞击伤、骨折脱位等外伤可能损伤关节囊及周围韧带，愈合过程中纤维组织增生可导致关节僵硬。部分患者在外伤后因疼痛制动时间过长，反而加重粘连程度。此类情况需在医生指导下进行渐进式康复训练，配合使用洛索洛芬钠片控制炎症反应。

4、代谢异常

糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病患者，血液中糖基化终产物可能沉积在肩关节周围软组织，导致组织弹性下降。这类患者往往双侧对称发病，且病程进展较快。除控制原发病外，可尝试超声引导下关节囊液压扩张术改善活动度。

5、免疫因素

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能累及肩关节滑膜，引发持续性炎症反应。患者多伴有其他关节对称性肿痛，血液检查可见类风湿因子阳性。需长期使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情发展。

预防肩周炎需避免长时间保持固定姿势，伏案工作每小时应活动肩关节5-10分钟。睡眠时注意肩部保暖，空调出风口不宜直吹肩颈区域。适度进行爬墙运动、钟摆练习等康复锻炼，但急性疼痛期不宜强行牵拉。糖尿病患者应定期监测血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下有助于降低发病风险。若肩痛持续加重或影响睡眠，建议尽早就医进行超声或核磁共振检查。