早期糖尿病足的征兆

早期糖尿病足的征兆主要有皮肤干燥瘙痒、足部感觉异常、间歇性跛行、足部形态改变、伤口愈合缓慢。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变和血管病变导致的足部并发症，早期发现并干预有助于延缓病情进展。

1、皮肤干燥瘙痒

高血糖会导致皮肤汗腺和皮脂腺功能受损，足部皮肤可能出现干燥脱屑、皲裂或顽固性瘙痒。这与长期血糖控制不佳引起的自主神经病变有关，患者可能因反复抓挠引发皮肤破损。建议使用无刺激的保湿霜护理，避免热水烫洗，并及时监测血糖水平。

2、足部感觉异常

早期表现为足底麻木、蚁走感或袜套样感觉减退，严重时出现针刺样疼痛。这是高血糖损伤周围神经导致的糖尿病周围神经病变，常见于病程超过5年的患者。神经电生理检查可辅助诊断，需严格控制血糖并补充B族维生素改善症状。

3、间歇性跛行

行走时小腿肌肉酸胀疼痛，休息后缓解，提示下肢动脉供血不足。糖尿病血管病变会使下肢动脉狭窄硬化，早期可能仅表现为足背动脉搏动减弱。建议通过踝肱指数检测评估血管状况，并避免长时间站立或交叉双腿坐姿。

4、足部形态改变

可能出现锤状趾、弓形足或夏科氏关节等结构性改变。长期神经病变导致足部肌肉萎缩和力学分布异常，最终引发骨骼变形。定制矫形鞋垫可减轻局部压力，需定期进行足部生物力学评估。

5、伤口愈合缓慢

微小创伤如剪甲不当或鞋子摩擦造成的破溃，愈合时间超过2周需警惕。高血糖环境会抑制白细胞功能和胶原合成，合并血管病变时更易继发感染。发现伤口应立即消毒处理，避免自行使用碘伏等刺激性消毒剂。

糖尿病患者应每日检查足部有无异常，选择透气舒适的棉袜及圆头鞋，避免赤足行走。控制血糖血压血脂在目标范围，每年至少进行一次专业的足部筛查。出现胼胝、鸡眼等问题时须由专科医生处理，禁止自行修剪或使用腐蚀性药物。保持适度运动促进下肢血液循环，但需避免足部承重过大运动如长时间跑步。