电烧伤伤口长期不愈合怎么办

电烧伤伤口长期不愈合可通过清创处理、外用药物、物理治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。电烧伤伤口长期不愈合通常由感染、局部血液循环障碍、组织坏死、营养不良、基础疾病等因素引起。

1、清创处理

电烧伤后坏死组织容易滋生细菌，需定期由医护人员清除腐肉和分泌物。使用生理盐水冲洗后，可配合碘伏溶液消毒。深度烧伤需在麻醉下进行手术清创，避免损伤健康组织。清创后覆盖无菌敷料，每日观察渗出情况。

2、外用药物

遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进表皮再生，磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染。对于伴有真菌感染倾向的伤口，可联用硝酸咪康唑软膏。用药前需彻底清洁创面，药物涂抹厚度不超过2毫米。

3、物理治疗

采用红外线照射改善局部微循环，每次20分钟，每日1次。高压氧治疗可提升组织氧分压，适用于伴有血管损伤的病例。超声清创仪能选择性清除坏死组织，对深部潜行伤口效果显著。

4、手术治疗

对于肌腱或骨骼暴露的伤口，需行皮瓣移植术覆盖创面。游离皮片移植适用于面积较大的浅层缺损，带蒂皮瓣适用于关节功能部位。术后需固定制动7-10天，配合血管扩张药物改善皮瓣存活。

5、营养支持

每日补充优质蛋白1.5-2克/公斤体重，优先选择乳清蛋白粉。维生素C每日摄入200毫克以上，锌元素每日15毫克。血糖控制不佳者需调整碳水化合物比例，必要时使用胰岛素调控。

电烧伤患者应保持伤口干燥清洁，避免抓挠或碰撞创面。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。定期监测体温和血常规指标，出现发热或脓性分泌物增多需立即就医。康复期可进行被动关节活动训练，预防疤痕挛缩影响功能。饮食注意补充瘦肉、鱼类、蛋类等富含精氨酸的食物，限制辛辣刺激性食物摄入。