撕脱性骨折必须卧床吗

腰椎压迫神经导致腿麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎压迫神经可能与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等因素有关，通常表现为下肢麻木、疼痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部负重活动，日常可使用腰围提供支撑，但连续佩戴时间不宜超过2周。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗采用波长7米的电磁波深部透热，每日1次连续10-15次。牵引治疗通过机械力增大椎间隙，需在康复师指导下进行，体重50公斤者牵引力不超过30公斤。红外线照射可改善局部血液循环，每次20分钟每日2次。

3、药物治疗

甲钴胺片可促进神经髓鞘修复，配合维生素B1片改善神经代谢。塞来昔布胶囊能选择性抑制环氧酶-2减轻神经根炎症。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需注意成瘾性。肌肉痉挛者可加用盐酸乙哌立松片。

4、神经阻滞治疗

在影像引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合后注入神经根周围，每年不超过3-4次。射频消融通过电极针产生高温阻断痛觉传导，术后需观察下肢肌力变化。臭氧注射能氧化髓核内蛋白多糖使突出物回缩。

5、手术治疗

椎间孔镜手术采用7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可戴支具下床。腰椎融合术适用于严重椎管狭窄者，需植入钛合金椎间融合器。术后需进行直腿抬高训练预防神经粘连，6周内避免弯腰搬重物。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫。避免久坐超过1小时，办公时可用腰靠维持生理曲度。游泳和吊单杠有助于拉伸脊柱，但急性期禁止进行。注意下肢保暖防止受凉加重症状，若出现大小便失禁需立即就医。康复期可练习五点支撑法增强腰背肌力量，每组维持5秒每日30次。