尺桡骨骨折主诉是什么
尺桡骨骨折的主诉通常为前臂疼痛、肿胀、活动受限,可能伴有畸形或骨擦感。患者多因外伤后出现局部剧烈疼痛、无法旋转前臂或持物困难就诊。
1、疼痛
骨折后即刻出现持续性锐痛,按压或活动时加重,疼痛多集中于前臂中下段。典型表现为旋转前臂如拧毛巾时疼痛加剧,可能向手腕或肘部放射。需与软组织挫伤鉴别,后者疼痛范围较弥散且无骨性压痛。
2、肿胀
伤后2-3小时内迅速出现局部皮下肿胀,严重时可见皮肤发亮或淤青。肿胀程度与骨折移位相关,若伴随血管损伤可能出现张力性水疱。需警惕骨筋膜室综合征,表现为肿胀进行性加重伴剧烈疼痛。
3、活动受限
前臂旋转功能明显障碍,无法完成旋前旋后动作,部分患者因疼痛完全不敢活动患肢。尺桡骨双骨折时可能出现假关节活动,单骨折时仍可保留部分旋转功能但伴疼痛。
4、畸形
完全移位性骨折可见前臂成角畸形或短缩,尺桡骨交叉畸形提示严重移位。儿童青枝骨折可能仅表现为轻微弯曲畸形,需通过X线确诊。
5、骨擦感
移动患肢时可能触及骨折端摩擦感,但非必要检查项目。刻意诱发骨擦感可能加重损伤,临床检查应谨慎操作。
发生尺桡骨骨折后应立即制动患肢,用硬板或杂志临时固定前臂于中立位,冰敷缓解肿胀。禁止自行复位或活动骨折部位,转运时保持患肢高于心脏水平。就医后需完善X线检查明确骨折类型,儿童患者建议同时检查远端桡尺关节稳定性。恢复期遵医嘱进行渐进式康复训练,早期避免负重活动,饮食注意补充钙质和维生素D促进骨愈合。