怎样确诊血尿是不是癌

血尿是否由癌症引起需通过泌尿系统影像学检查、尿液细胞学检查、膀胱镜检、病理活检等医学手段综合判断。癌症相关血尿可能伴随无痛性肉眼血尿、排尿困难、体重下降等症状。

泌尿系统影像学检查包括超声、CT尿路造影等，可发现肾脏、输尿管或膀胱的占位性病变。尿液细胞学检查通过显微镜观察尿液中脱落的异常细胞，对膀胱癌筛查有较高价值。膀胱镜检能直接观察膀胱黏膜状况并定位可疑病灶，必要时可同步取组织活检。病理活检是确诊癌症的金标准，通过显微镜下观察细胞形态判断良恶性。部分患者需结合肿瘤标志物检测辅助诊断，如膀胱癌相关抗原等。

非癌性血尿常见于尿路感染、结石或肾炎，多伴随尿频尿急、腰痛或发热。长期服用抗凝药物也可能导致血尿但无器质性病变。老年男性前列腺增生引起的血尿通常伴有排尿费力、尿线变细。某些遗传性疾病如多囊肾早期也可表现为间歇性血尿。

出现血尿应及时就医排查病因，避免剧烈运动及摄入刺激性食物。日常保持每日饮水量2000毫升以上，减少高盐高脂饮食，戒烟限酒。定期监测尿液颜色变化，记录血尿发生频率与伴随症状。癌症高危人群如有长期吸烟史、芳香胺类化学物质接触史者，建议每年进行泌尿系统健康体检。检查前24小时避免月经期、剧烈运动或摄入红色食物以防假阳性干扰。