患肉眼血尿怎样确诊

肉眼血尿的确诊需结合尿液检查、影像学检查和病因排查，常见原因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤或肾炎等。

尿液检查是确诊肉眼血尿的首要步骤，通过尿常规可发现红细胞数量异常，尿沉渣镜检能区分红细胞形态，判断是否为肾小球源性血尿。尿培养可明确是否存在细菌感染。影像学检查中，泌尿系统超声能筛查结石、肿瘤或结构异常，对肾盂、输尿管和膀胱进行初步评估。CT尿路造影适用于复杂病例，可清晰显示泌尿系统全貌，尤其对微小肿瘤或结石的检出率较高。膀胱镜检查可直接观察尿道和膀胱黏膜病变，必要时可进行活检。血液检查包括肾功能、凝血功能及免疫学指标，辅助鉴别肾炎、血液病或全身性疾病。病因排查需结合患者年龄、伴随症状及病史，例如年轻患者以感染或结石多见，中老年患者需警惕肿瘤。

确诊肉眼血尿后，患者应避免剧烈运动以防加重出血，每日饮水2000毫升以上以稀释尿液，减少辛辣食物摄入。定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。若血尿伴随发热、腰痛或排尿困难，须立即就医。长期肉眼血尿患者需按医嘱完成后续检查，如定期膀胱镜随访。保持会阴清洁，预防泌尿系统感染。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药。高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，以降低肾损伤风险。