及时治疗儿童腺样体肥大，别让鼻塞流涕、打鼾常来串门

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：考虑到患儿情况，我建议患儿家属应尽早对患儿进行肥大腺样体的切除手术，以解决鼻腔通气不畅以及长期张口呼吸等问题。术后患儿生命体征平稳，原有的经常鼻塞以及睡觉打鼾的症状消失，治疗很成功，但要注意定期复查。

【基本信息】女性、4岁

【疾病类型】腺样体肥大

【就诊医院】四川天府新区人民医院

【就诊时间】2021年6月3日

【治疗方案】全麻下的鼻内镜直视下肥大腺样体切除手术。

【治疗周期】检查及手术共7天。

【治疗效果】患儿的切除手术进行的十分顺利，麻醉满意，术中出血量少，术后患儿生命体征平稳，原有的经常鼻塞、流鼻涕以及睡觉打鼾的症状消失，治疗很成功，但要注意定期复查。

一、初次面诊

雨后初晴，走在去医院的路上还能看到彩虹，到了医院我便急忙开始了今天的门诊工作，只见一位中年女性牵着她4岁的女儿进入了我的门诊室，将女儿抱在我对面的椅子上便对我说道：“医生，我女儿3年前不知道为啥就经常鼻塞，睡觉的时候还一直打鼾，这几年我断断续续带她去当地的医院看了不少回，医生给开了点抗炎药，用过药之后觉得好多了，但是还是治标不治本，孩子这情况还是一直断断续续的会出现，所以我想还是带她来大医院看看，医生您看我女儿这病能彻底治好吗？”。

于是我给患儿约了个鼻咽部超声检查，发现患儿存在腺样体肥大的表现，于是我将患儿初步诊断为“腺样体肥大”并将其收治入院。

二、治疗经过

从患儿的检查结果中可以看到患儿的鼻咽顶后壁软组织影增厚，最大厚度约18mm，鼻咽腔狭窄，最窄处约3mm，气道受压变窄，存在腺样体肥大的表现，于是我将患儿诊断为“腺样体肥大”。

患儿被确诊后，我考虑到患儿的鼻咽部被堵塞，病情较重，且患儿还处在发育期，长此以往容易影响面部的发育，也就是可能会出现“腺样体面容”，具体来说就是孩子的颌骨慢慢会变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，并且孩子长期鼻腔通气不畅，会导致供氧不足，对孩子的大脑发育、智力发育造成不利影响，还会引起夜间睡眠不安、磨牙，白天容易情绪激动等症状。

因此我建议患儿家属应尽早对患儿进行肥大腺样体的切除手术，以解决鼻腔通气不畅以及长期张口呼吸等问题，患儿家属在认真听取我对疾病的科普以及治疗建议后表示十分理解也愿意配合我目前的治疗方案，因此在做好各项术前准备后，我对患儿进行了全麻下的鼻内镜直视下肥大腺样体切除手术，术中麻醉满意，患儿出血量少，手术也十分顺利地结束了，患儿安返病房。

三、治疗效果

考虑患儿情况，我建议患儿家属应尽早对患儿进行肥大腺样体的切除手术，以解决鼻腔通气不畅以及长期张口呼吸等问题。治疗过程中，患儿及其家属十分配合医护人员进行的各项医疗及护理操作，患儿的全麻下鼻内镜直视下肥大腺样体切除手术进行的十分顺利，麻醉满意，术中出血量少，术后患儿生命体征平稳，原有的经常鼻塞以及睡觉打鼾的症状消失，治疗很成功，但要注意定期复查。

四、注意事项

术后我告知患儿应定期到医院进行复查，以便我及时了解患儿病情恢复的情况，另外，由于此并存在复发的可能性，因此患儿出院后，日常生活中，患儿家属应注意观察患儿的恢复情况，若又出现本病症状，提示疾病可能复发或加重，需要及时就医。同时在日常生活中，患儿家属应指导患儿养成健康规律饮食的习惯，避免辛辣刺激饮食，同时也建议患儿平时多做有氧运动，增强体质，提高自身免疫力，从而改善孩子体质，避免腺样体肥大等疾病复发。

五、个人感悟

这位小女孩所患的腺样体肥大是指位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间的腺样体淋巴组织受到反复刺激形成的病理性肥大，发生于儿童，而此病也正是引起患儿经常鼻塞以及睡觉打鼾的症状出现的罪魁祸首。患儿来院就诊时症状已经比较严重，且3年反反复复没有改善，因此我对患儿进行了腺样体切除术，但是我要多提一句，如果患儿的腺样体肥大的症状还并不严重，未对现实生活造成明显的影响，医生一般会采取物理治疗以及药物治疗的方法，也能对患儿的症状起到一定改善作用。最后我要提醒这位患儿家属的是，患儿的手术虽然进行的十分顺利，且术后原有的不适症状皆已消失，但平时也要注意多观察患儿的恢复状态，定期来院复查，同时合理安排饮食，适量运动，这样也能帮助疾病尽快恢复。