儿童腺样体肥大该怎么治疗

儿童腺样体肥大可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等因素有关。

1、保守治疗

适用于轻度肥大或症状不明显的患儿。保持鼻腔清洁可使用生理盐水喷雾冲洗，如诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾。避免接触二手烟、粉尘等刺激物，睡眠时垫高头部有助于缓解鼻塞。定期监测腺样体大小变化，部分患儿随年龄增长可能出现自然萎缩。

2、药物治疗

合并感染时需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，孟鲁司特钠颗粒适用于合并过敏性鼻炎的情况。用药期间家长需观察患儿是否出现药物不良反应。

3、手术治疗

对于持续中重度阻塞、反复中耳炎或出现腺样体面容的患儿，可考虑腺样体切除术。低温等离子消融术创伤较小，传统刮除术适用于广泛肥大的病例。术前需完善睡眠监测、鼻咽镜等评估，术后需注意出血和感染风险。

4、合并症管理

并发分泌性中耳炎时可配合鼓膜穿刺或置管，睡眠呼吸暂停需进行多导睡眠图评估。长期口呼吸患儿应进行口腔正畸评估，过敏性鼻炎患儿需同步进行脱敏治疗。家长应记录患儿夜间打鼾、憋醒等症状频率。

5、生活调理

增强体质有助于减少呼吸道感染概率，可适当补充维生素D滴剂。饮食避免过冷过热刺激，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等。保持室内湿度在50%左右，冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。

家长应定期带患儿至耳鼻喉科复查腺样体情况，避免盲目使用收缩血管类滴鼻剂。观察患儿有无听力下降、注意力不集中等表现，睡眠时录制视频有助于医生判断呼吸暂停严重程度。治疗期间保持饮食清淡，避免剧烈运动后立即平卧，气候变化时注意预防感冒。