哪些检查手段可以查出糖尿病

诊断糖尿病主要依靠血糖检测，常用检查手段有空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测和尿糖检测。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础检查，要求受检者至少禁食8小时后抽取静脉血进行检测。这项检查主要反映人体在基础状态下、未受食物影响的血糖水平。根据诊断标准，正常空腹血糖值应低于6.1毫摩尔每升，当空腹血糖值在6.1至7.0毫摩尔每升之间时，属于空腹血糖受损，是糖尿病前期的一种状态。如果空腹血糖值大于或等于7.0毫摩尔每升，且在非同日重复检测确认后，即可作为诊断糖尿病的依据之一。该检查操作简便，是健康体检和糖尿病筛查的常规项目。

2、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，尤其适用于空腹血糖轻度升高或处于临界状态的人群。检查时，受检者需先测定空腹血糖，然后在5分钟内饮用含有75克无水葡萄糖的溶液，之后分别在服糖后30分钟、1小时和2小时抽取静脉血测量血糖。该试验能够动态评估人体对糖负荷的调节能力。诊断的关键时间点是服糖后2小时，正常血糖应低于7.8毫摩尔每升，当血糖值在7.8至11.1毫摩尔每升之间为糖耐量减低，属于糖尿病前期。若服糖后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升，则可诊断为糖尿病。

3、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白检测反映的是过去2到3个月内的平均血糖水平，其结果不受短期饮食、运动或情绪波动的影响，稳定性高。糖化血红蛋白是血液中葡萄糖与血红蛋白结合的产物，其浓度与一段时间内的平均血糖浓度成正比。根据诊疗指南，糖化血红蛋白的正常值一般低于6.0%，当数值在6.0%至6.5%之间时，提示存在糖尿病风险。如果糖化血红蛋白值大于或等于6.5%，可以作为诊断糖尿病的补充标准。这项检查对于评估长期血糖控制效果和调整治疗方案具有重要意义。

4、随机血糖检测

随机血糖检测是指在一天中任意时间，不考虑上次进餐时间所测得的静脉血糖值。这项检查主要用于有典型糖尿病症状如多饮、多尿、体重不明原因下降的患者进行快速筛查。当随机血糖值大于或等于11.1毫摩尔每升，并且伴有高血糖症状时，可以初步考虑糖尿病的诊断。但随机血糖易受多种因素干扰，单次检测异常通常需要结合空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验的结果来最终确诊，不能作为唯一的诊断依据。

5、尿糖检测

尿糖检测是通过检测尿液中的葡萄糖含量来间接反映血糖水平，通常作为辅助筛查手段。正常情况下，肾小管能将经肾小球滤出的葡萄糖全部重吸收回血液，故尿糖为阴性。当血糖浓度超过肾脏重吸收能力，即肾糖阈时，葡萄糖便会出现在尿液中，呈现尿糖阳性。虽然尿糖阳性提示可能存在高血糖，但其特异性不高，某些肾脏疾病如肾性糖尿也可能导致尿糖阳性而血糖正常。尿糖检测不能用于确诊糖尿病，阳性结果需进一步进行血糖检测以明确诊断。

除了上述检查，对于已确诊的糖尿病患者，定期监测血糖、检查眼底、评估肾功能和神经功能也至关重要。日常生活中，保持均衡饮食，控制总热量摄入，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白的比例，限制精制糖和饱和脂肪。规律进行有氧运动和抗阻训练，如快走、游泳、举重训练等，有助于提高胰岛素敏感性。维持健康体重，避免吸烟和过量饮酒，学习管理压力，并遵从医嘱定期复查，这些综合措施对于预防糖尿病并发症、维持长期健康状态具有积极作用。