胃食管反流的主要症状是什么

胃食管反流的主要症状有反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等。胃食管反流是指胃内容物反流至食管引起的不适症状或并发症，可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关。

1、反酸

反酸是胃食管反流最常见的症状之一，表现为胃内酸性内容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸味或苦味。反酸多发生在餐后、平躺或弯腰时，可能与食管下括约肌松弛、胃内压增高等因素有关。症状较轻时可调整饮食结构，避免高脂、辛辣食物，症状持续或加重需就医评估。

2、烧心

烧心指胸骨后或上腹部灼热感，多由胃酸刺激食管黏膜引起。烧心常在进食后1-2小时出现，平卧或腹压增加时加重，坐起或服用抑酸剂可缓解。长期反复烧心可能导致食管炎，需通过胃镜评估食管黏膜损伤程度。

3、胸痛

胃食管反流引起的胸痛易与心绞痛混淆，表现为胸骨后压榨样或烧灼样疼痛，可放射至背部或肩部。胸痛多与胃酸刺激食管神经有关，常伴随反酸、烧心，但部分患者可能仅有胸痛表现。若胸痛持续不缓解或伴有冷汗、呼吸困难，需立即排除心脏疾病。

4、吞咽困难

吞咽困难可能由反流性食管炎导致的食管狭窄或食管运动功能障碍引起。早期表现为吞咽固体食物时有阻滞感，后期可能出现液体吞咽困难。长期未治疗的胃食管反流可引发巴雷特食管，需通过胃镜检查和食管测压明确病因。

5、咽喉不适

胃酸反流至咽喉部可引起慢性咽喉炎，表现为咽部异物感、声音嘶哑、慢性咳嗽等症状，夜间平卧时加重。这类症状易被误诊为呼吸系统疾病，若咽喉检查无明确感染迹象且对症治疗无效，需考虑胃食管反流的可能。

胃食管反流患者应避免饱餐、睡前2-3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。减少咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物，控制体重以降低腹内压。若症状每周发作超过2次或影响生活质量，建议消化内科就诊，必要时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。定期胃镜监测有助于发现食管黏膜病变，预防并发症发生。