胃食管反流什么症状

胃食管反流主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉不适等症状。胃食管反流可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关，通常表现为餐后加重、夜间平卧时症状明显。可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、反酸

反酸是胃食管反流的典型症状，患者常感觉有酸水或食物从胃部反流至咽喉或口腔。反酸多发生在餐后1-2小时或夜间平卧时，可能伴随烧灼感。长期反酸可能腐蚀食管黏膜，导致食管炎。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌或中和胃酸。

2、烧心

烧心表现为胸骨后或上腹部烧灼样疼痛，多由胃酸刺激食管黏膜引起。症状常在进食辛辣、油腻食物后加重，弯腰或平卧时更明显。烧心可能伴随反酸、嗳气，持续发作可能引发Barrett食管等并发症。建议避免高脂饮食，睡前3小时禁食，必要时使用法莫替丁片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等抑酸药物。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛可能被误认为心绞痛，疼痛可放射至背部或肩部，与胃酸刺激食管神经有关。疼痛多为灼痛或钝痛，进食过热、过酸食物时加重。严重时可能伴随吞咽疼痛，需与心脏疾病鉴别。可尝试少量多餐，避免紧身衣物，医生可能开具硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等黏膜保护剂。

4、吞咽困难

吞咽困难多出现在病程较长的患者中，因食管炎症反复发作导致瘢痕狭窄。初期表现为吞咽固体食物受阻，后期可能出现液体吞咽困难。可能伴随体重下降、营养不良，需胃镜排除食管肿瘤。轻度狭窄可通过质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗，严重狭窄需内镜下扩张。

5、咽喉不适

咽喉不适包括慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感，因胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致。症状晨起明显，可能误诊为慢性咽炎。长期反流可能引发喉炎、声带息肉。建议抬高床头15-20厘米，避免咖啡因，医生可能联合使用多潘立酮片促胃动力和兰索拉唑肠溶片抑酸治疗。

胃食管反流患者需保持规律饮食，避免暴饮暴食，减少巧克力、薄荷、柑橘类等降低食管括约肌压力的食物。超重者应控制体重，戒烟限酒，餐后2小时内避免平卧。睡眠时抬高床头，选择左侧卧位有助于减少夜间反流。若症状每周发作超过2次或出现呕血、黑便、消瘦等报警症状，应及时消化科就诊评估食管损伤程度。