扭伤了脚5个月还没好是怎么回事

扭伤5个月未愈可能与韧带损伤未修复、慢性炎症或关节稳定性下降有关，通常伴随持续疼痛、肿胀或活动受限。常见原因有陈旧性韧带撕裂、创伤性关节炎、软组织粘连、距骨软骨损伤及踝关节不稳。

1、陈旧性韧带撕裂

踝关节扭伤时外侧韧带最易受损，若初期未充分制动，撕裂的韧带可能在错误位置愈合。表现为行走时关节松动感，内翻试验可诱发疼痛。需通过MRI确诊，轻者可用踝关节支具固定，重者需韧带重建术。药物可选氟比洛芬凝胶贴膏、迈之灵片或伤痛宁胶囊。

2、创伤性关节炎

扭伤导致关节面受力异常，引发软骨磨损和滑膜炎症。典型症状为晨起僵硬、阴雨天疼痛加重。X线可见关节间隙变窄，超声能检测滑膜增生。建议减少跑跳运动，关节腔注射玻璃酸钠可能改善症状，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。

3、软组织粘连

伤后长期制动易致肌腱、韧带与周围组织粘连，阻碍关节正常活动。表现为特定角度活动受阻，被动拉伸时疼痛明显。可通过超声波治疗配合关节松动术改善，中药熏洗选用透骨草、伸筋草等组方，必要时行关节镜下松解术。

4、距骨软骨损伤

暴力扭伤可能造成距骨顶软骨剥脱，形成关节内游离体。特征为关节交锁感和弹响，MRI可见软骨缺损。早期可用脉冲射频治疗，严重者需关节镜下行微骨折术或软骨移植，术后配合注射用骨肽促进修复。

5、踝关节不稳

反复扭伤导致本体感觉减退和肌力失衡，形成恶性循环。单腿站立测试时间短于15秒提示不稳。康复训练包括平衡垫训练、弹力带抗阻练习，穿戴护踝可预防再损伤。顽固性不稳需考虑Broström韧带修补术。

长期未愈的踝关节扭伤需排查是否存在距下关节损伤、腓骨肌腱滑脱等隐匿病变。建议尽早就医完善CT三维重建或动态超声检查，避免发展为创伤性骨关节炎。康复期可进行踝泵训练和游泳等低冲击运动，控制体重减轻关节负荷，夜间使用足踝矫形器维持功能位。