急性中耳炎的治疗方法有哪些

急性中耳炎的治疗方法主要有抗生素治疗、止痛退热、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂使用、手术引流等。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能伴随耳痛、听力下降、发热等症状。

1、抗生素治疗

细菌性急性中耳炎需遵医嘱使用抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等。抗生素疗程通常需持续7-10天，即使症状缓解也应完成整个疗程。治疗期间可能出现胃肠道不适等副作用，若出现皮疹等过敏反应需立即停药就医。

2、止痛退热

对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液可缓解耳痛和发热症状。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，但需注意避免超量使用。儿童用药需根据体重精确计算剂量，用药间隔不少于4-6小时。持续高热超过3天或疼痛加剧需及时复诊。

3、鼓膜穿刺

对于鼓室积液严重或持续不消退的患者，耳鼻喉科医生可能建议行鼓膜穿刺术。该操作在局部麻醉下用细针穿刺鼓膜引流积液，可快速缓解疼痛并获取分泌物进行病原学检查。术后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，通常穿刺孔会在1-2周内自行愈合。

4、鼻腔减充血剂

盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂等减充血剂可改善咽鼓管功能，促进中耳通气引流。使用时应避免超过3-5天，以防反跳性鼻充血。儿童患者宜选择浓度较低的剂型，哺乳期妇女慎用。配合生理盐水鼻腔冲洗可增强效果。

5、手术引流

反复发作或并发症风险高的患者可能需要鼓膜置管术，通过植入通气管维持中耳通气数月。对于急性乳突炎等严重并发症，需行乳突切开引流术。术后需定期随访清洁通气管，避免耳道进水，多数通气管会在6-12个月后自行脱落。

急性中耳炎患者应保持充足休息，避免用力擤鼻或乘坐飞机等气压变化大的活动。饮食宜清淡，多饮水有助于稀释分泌物。哺乳期婴儿喂养时保持头高位，儿童患者应避免二手烟暴露。恢复期间注意观察听力变化，若出现面瘫、剧烈头痛等症状需立即急诊。平时加强锻炼增强体质，接种肺炎球菌和流感疫苗可降低复发风险。