酒喝多了一直吐,连喝水都吐,应该怎么办
酒喝多了一直吐,连喝水都吐,可通过卧床休息、补充电解质、物理止吐、药物治疗、静脉输液等方式缓解。急性酒精中毒通常由酒精过量摄入、胃肠黏膜损伤、中枢神经抑制、电解质紊乱、急性胃炎等原因引起。
一、卧床休息
急性酒精中毒后持续呕吐时,应立即停止饮酒并采取平卧位休息,头部偏向一侧防止呕吐物误吸。保持环境安静避光,减少外界刺激有助于缓解神经系统兴奋状态。解开衣领腰带等束缚物,促进呼吸通畅,避免剧烈活动加重胃肠痉挛。观察呕吐频率及性状,若呕吐物带血或呈咖啡渣样需警惕胃黏膜撕裂。
二、补充电解质
在呕吐间歇期可缓慢喂服温盐水或口服补液盐,每次5-10毫升间隔15分钟。选择含钾钠氯的电解质溶液能纠正脱水状态,避免单纯饮用白开水加重电解质稀释。若出现手足抽搐等低钙表现,可适量补充钙质饮品。注意观察尿量变化,持续无尿提示严重脱水需医疗干预。
三、物理止吐
采用指压内关穴的方式缓解呕吐反射,定位腕横纹上2寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指按压至酸胀感维持3-5分钟,配合轻柔按摩腹部促进胃肠蠕动恢复。冷敷前额及后颈部可通过刺激皮肤冷觉感受器抑制呕吐中枢。避免使用热水袋敷胃部,可能加重胃黏膜充血。
四、药物治疗
若呕吐持续6小时以上,需遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片等止吐药物。甲氧氯普胺可通过阻断多巴胺受体抑制延髓催吐化学感受区;昂丹司琼作为5-羟色胺受体拮抗剂能有效控制化疗及术后呕吐;多潘立酮促进胃排空适用于胃动力障碍引起的呕吐。用药期间需监测锥体外系反应及心律失常等不良反应。
五、静脉输液
对于严重呕吐伴意识改变者,应立即就医进行静脉补液治疗。输注葡萄糖注射液可纠正酒精代谢导致的低血糖状态,林格氏液能补充丢失的电解质,维生素B6注射液有助于加速酒精分解。必要时给予纳洛酮注射液拮抗阿片受体,改善呼吸抑制。监测生命体征变化,预防韦尼克脑病等严重并发症。
酒精中毒后持续呕吐期间应保持侧卧安全体位,呕吐缓解后逐步过渡到清淡流质饮食如米汤、藕粉等,避免油腻辛辣食物刺激胃肠黏膜。后续3-5天内注意观察有无黑便、腹痛等消化道出血征象,适当补充复合维生素B族及谷氨酰胺促进黏膜修复。建议记录饮酒量及呕吐频率,为后续诊疗提供参考,长期饮酒者需定期进行肝功能及胃镜检查。




