孕妇产后脚肿怎么回事

孕妇产后脚肿可能与体液潴留、静脉回流受阻、妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、血栓形成等因素有关。产后脚肿通常表现为足踝或下肢肿胀、皮肤紧绷发亮、按压后凹陷等症状，可通过抬高下肢、适度活动、穿戴弹力袜、药物治疗等方式缓解。

1、体液潴留

妊娠期激素变化会导致体内钠水潴留，产后子宫收缩减缓可能使部分体液转移至下肢。表现为双侧对称性肿胀，晨轻暮重。建议控制盐分摄入，每日饮水量控制在1500-2000毫升，睡眠时用枕头垫高双脚。若合并呼吸困难需警惕心力衰竭。

2、静脉回流受阻

增大的子宫压迫下腔静脉可能造成静脉瓣膜功能损伤，产后活动减少会加重血液淤积。常见下肢静脉曲张、皮肤色素沉着。可穿戴医用二级压力弹力袜，避免久站久坐，每日进行踝泵运动。严重者可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。

3、妊娠期高血压疾病

子痫前期产妇产后可能持续存在血压升高和蛋白尿，引发病理性水肿。多伴有头痛、视物模糊等症状。需监测血压至产后12周，必要时继续服用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片。每日尿蛋白检测超过2+需及时肾内科就诊。

4、低蛋白血症

产后出血或营养不良可能导致血浆白蛋白低于30g/L，引发胶体渗透压降低。伴随眼睑浮肿、乏力等表现。应增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，严重者需静脉补充人血白蛋白。哺乳期每日蛋白质需求量为65-80克。

5、血栓形成

产后血液高凝状态可能引发深静脉血栓，表现为单侧下肢突发肿胀、疼痛、皮温升高。需立即进行下肢血管超声检查，确诊后使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。产后6周内避免长时间卧床，每2小时活动一次肢体。

产后脚肿护理需注意每日测量腿围变化，记录24小时出入量。饮食宜选择红豆、冬瓜等利水食物，限制腌制食品。进行凯格尔运动促进盆腔血液循环，睡眠时保持左侧卧位。若肿胀持续超过2周或出现胸痛、呼吸困难等表现，需紧急排查肺栓塞等严重并发症。哺乳期用药前务必咨询医生，避免影响乳汁分泌。