放疗后脚肿是怎么回事

放疗后脚肿可能与淋巴回流受阻、静脉血栓、低蛋白血症、药物副作用或感染等因素有关。通常表现为单侧或双侧下肢肿胀、皮肤紧绷感、活动受限等症状，需结合具体病因干预。

1、淋巴回流受阻

放疗可能损伤局部淋巴管导致淋巴液积聚，常见于盆腔或腹股沟区域放疗后。表现为非凹陷性水肿，皮肤增厚。可通过穿戴压力袜、抬高患肢、专业淋巴引流按摩改善，严重时需医生评估是否使用地奥司明片或羟苯磺酸钙胶囊等药物。

2、静脉血栓

放疗后血液高凝状态可能引发深静脉血栓，突发单侧腿肿伴疼痛发热是典型表现。需立即就医进行超声检查，确诊后使用利伐沙班片或低分子肝素钙注射液抗凝治疗，禁止自行按摩以防血栓脱落。

3、低蛋白血症

肿瘤消耗或放疗影响消化功能可能导致血浆蛋白降低，引发凹陷性全身水肿。需检测血清白蛋白水平，通过口服复方氨基酸胶囊或静脉输注人血白蛋白纠正，同时增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入。

4、药物副作用

部分化疗药物如紫杉醇注射液或靶向药可能引起毛细血管渗漏综合征，导致对称性水肿。需医生调整用药方案，配合呋塞米片利尿，监测电解质平衡，限制钠盐摄入每日不超过3克。

5、继发感染

放疗后皮肤屏障受损可能引发蜂窝织炎，表现为红肿热痛伴发热。需用头孢克洛分散片或左氧氟沙星片抗感染，局部外敷硫酸镁溶液，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠破损。

放疗后脚肿患者应每日测量腿围记录变化，睡眠时垫高下肢15-20厘米，避免长时间站立或交叉双腿。选择宽松棉质衣物防止摩擦，饮食注意控制盐分并保证每日60-80克蛋白质摄入。若肿胀持续加重、出现呼吸困难或胸痛，须立即急诊处理。定期复查血常规、凝血功能及肝肾功能，配合康复科进行渐进式下肢运动训练。