萎缩性胃炎伴糜烂可以治愈吗

萎缩性胃炎伴糜烂通过规范治疗可以控制病情进展并改善症状，但已发生的胃黏膜萎缩通常难以完全逆转。治疗需结合药物干预、生活方式调整及定期胃镜监测，主要措施包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。

1、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因，需采用四联疗法根除。常用方案为质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素，如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。根除治疗可阻止胃黏膜进一步损伤，降低癌变风险。

2、抑制胃酸分泌

胃酸刺激会加重糜烂，可选用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片，或H2受体拮抗剂如法莫替丁片。这类药物能减少胃酸对受损黏膜的侵蚀，促进糜烂面愈合，疗程通常需4-8周。

3、保护胃黏膜

黏膜保护剂如瑞巴派特片、铝碳酸镁咀嚼片可增强胃黏膜屏障功能，中和胆汁酸，缓解上腹隐痛、饱胀感。联合使用促胃肠动力药如莫沙必利片可改善胃排空障碍。

4、补充营养素

长期萎缩性胃炎可能导致维生素B12、铁吸收障碍，需监测血清水平并及时补充甲钴胺片、多糖铁复合物胶囊。叶酸缺乏者可用叶酸片干预，有助于延缓肠上皮化生进展。

5、定期胃镜随访

建议每1-2年进行胃镜及病理检查，重点监测肠上皮化生或异型增生等癌前病变。发现高级别上皮内瘤变时，可考虑内镜下黏膜剥离术等治疗。

萎缩性胃炎伴糜烂患者需严格戒烟酒，避免腌制、辛辣刺激性食物，采用少食多餐的饮食模式。日常可适量食用新鲜蔬菜水果、低脂高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等，烹调以蒸煮为主。保持规律作息与情绪稳定，避免长期服用非甾体抗炎药。出现体重下降、呕血黑便等症状应立即就医。