想怀孕怎么怀不上

怀孕困难可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精子质量异常、精神压力过大等因素有关。建议夫妻双方共同就医检查，明确原因后针对性治疗。

1、排卵障碍

女性排卵异常可能导致受孕困难，常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。多囊卵巢综合征患者可能出现月经稀发、痤疮等症状，可通过超声检查确诊。治疗可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物，配合生活方式调整改善代谢。

2、输卵管堵塞

输卵管炎症或粘连会阻碍精卵结合，常见于盆腔炎性疾病后遗症或既往宫腔操作史。患者可能伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物等症状。可通过子宫输卵管造影评估通畅度，必要时行腹腔镜输卵管疏通术或试管婴儿辅助生殖。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能影响卵巢功能和输卵管蠕动，典型症状为进行性痛经、性交痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶，严重者需手术切除异位病灶。

4、精子质量异常

男性少弱精症、畸形精子症等会降低受孕概率，可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关。精液分析可评估精子浓度与活力，治疗包括口服左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量，必要时采用宫腔内人工授精。

5、精神压力过大

长期焦虑紧张可能通过下丘脑-垂体轴影响性激素分泌。夫妻双方应保持规律作息，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，通过正念冥想缓解压力。避免过度关注排卵期同房，保持适度性生活频率。

备孕期间建议双方戒烟戒酒，女性提前3个月补充叶酸片，男性避免高温环境。监测基础体温或使用排卵试纸把握排卵期，同房后避免立即起身。若规律性生活未避孕1年未孕，应及时到生殖医学科进行系统评估，35岁以上女性可提前至半年就诊。检查项目包括性激素六项、抗缪勒管激素、精液分析等，根据结果选择药物调理、手术或辅助生殖技术。