做什么检查确诊强直性脊柱炎

确诊强直性脊柱炎通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查、遗传学检查和关节镜检查等多项检查。

一、体格检查

体格检查是诊断强直性脊柱炎的基础步骤，医生会评估患者的脊柱活动度、胸廓扩张度以及关节压痛情况。常用检查方法包括Schober试验用于测量腰椎前屈活动度，胸廓扩张度测试用于评估肋骨活动性，以及按压骶髂关节观察是否存在疼痛反应。这些检查有助于初步判断炎症是否存在及受累范围。

二、实验室检查

实验室检查主要通过血液检测来辅助诊断，包括血沉和C反应蛋白水平以评估炎症活动程度，人类白细胞抗原B27检测作为遗传标志物，以及类风湿因子测试用于排除其他关节炎类型。这些指标能提供炎症和免疫反应的客观证据，结合其他检查结果提高诊断准确性。

三、影像学检查

影像学检查是确诊强直性脊柱炎的关键手段，X线检查可显示骶髂关节间隙变化和骨质侵蚀，磁共振成像能早期发现骨髓水肿和炎症，计算机断层扫描则提供更清晰的骨骼结构细节。影像学证据如骶髂关节炎是诊断标准的重要组成部分。

四、遗传学检查

遗传学检查主要检测人类白细胞抗原B27基因，该基因与强直性脊柱炎有较强相关性，阳性结果可支持诊断但非确诊依据。结合临床症状和影像学发现，遗传学检查有助于评估疾病风险和鉴别诊断。

五、关节镜检查

关节镜检查属于侵入性操作，通过内窥镜直接观察关节内部结构，评估软骨损伤和滑膜炎症程度。该方法通常在其他检查结果不明确时使用，能提供直接的病理学证据，辅助制定治疗方案。

确诊强直性脊柱炎后，患者应保持规律适度的运动如游泳或瑜伽以维持关节灵活性，避免长期卧床导致僵硬加重。日常注意姿势矫正使用硬板床和低枕，饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如奶制品和绿叶蔬菜。定期复查监测疾病进展，出现疼痛加剧或活动受限时及时就医调整治疗计划，心理疏导有助于应对慢性疾病带来的压力。