附件炎是女性的常见炎症，一般表现为腹痛、发热等等，需要与阑尾炎等其他疾病相鉴别。患者一旦确诊为附件炎，一定要及时地足量地给予抗生素治疗，争取将急性附件炎治愈。因为如果急性附件炎迁延不愈转为慢性，常常会导致输卵管管腔堵塞或者不通畅，影响女性的生育能力。抗生素有多种选择。附件炎的抗生素一般选择头孢类抗生素，比如希克劳；或者大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素；或者喹诺酮类抗生素，比如可乐必妥等等。选择喹诺酮类抗生素时，医生一定要跟患者交待清楚。这类抗生素是孕期禁用药物，如果服药期间意外怀孕，那么一般建议终止妊娠。这是喹诺酮类抗生素需要注意的地方。

一般引起附件炎的原因，都要考虑是盆腔内有病原菌才能导致。可能是由于淋球菌感染导致，也有可能是衣原体或者支原体感染引起，同时还可能是由于多次性人工流产，或者是分娩后感染，也会引起输卵管的炎症，并间接导致输卵管粘连堵塞。有些女性则是因为曾经做过宫外孕手术，或者是其他盆腔手术，导致盆腔器官出现粘连，包括肠粘连、输卵管粘连等，手术以后又出现盆腔内的感染，这时就会导致附件炎发生，可能是出现急性附件炎，也有可能是出现慢性附件炎，往往都会伴有下腹部的持续疼痛。还有的女性则是由于在月经期同房，导致病原菌直接从阴道上行到盆腔而引起的感染，不但会引起附件炎症，还会导致子宫内膜炎的出现，甚至引起子宫内膜异位症。

附件炎是指局部输卵管、卵巢附件部位出现炎症反应，由于病原入侵以上部位后，出现感染导致的。主要表现为腹部疼痛，由于附件炎在反复发作的过程中，会致使各器官出现粘连，疼痛部位会延伸至腰骶部位，呈酸痛表现感，同时伴随白带异常，白带量较多，呈白色、黄色或者夹杂血丝，月经不调，部分患者有发热表现。完善血常规检查可见白细胞及中性粒细胞偏高，阴道分泌物有异常改变。B超检查可见包块、炎性积液。慢性附件炎由于输卵管粘连，可能会出现不孕，查体可见腹部包块。附件炎主要由于长期不注重阴道卫生，或者进行女性生殖器官手术操作不规范引起感染。另外，如果患者本身具有性病，或者其他部位炎症，例如阑尾炎、结核性疾病等，都能够诱发病症的出现。

淋球菌、沙眼衣原体以及结核等都会引起附件炎，性生活不洁也容易引起附件炎。从解剖上来说，附件炎主要是指女性的输卵管和卵巢的炎症。在盆腔器官炎症中，一般以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往是输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。使其发生的诱因为机体抵抗力低下、月经期或产褥期卫生不良、妇科手术、性传播疾病或临近器官炎症的蔓延等。生育期的女性，性生活比较频繁，有女性不讲究性生活的卫生，特别男性包皮过长，包皮里面可以残存有包皮垢，此时就因为性生活诱发女性出现盆腔的炎症，导致附件炎症出现；有女性有多个性伴侣，如性伴侣有性病，也可以传染给女性，性病即可通过阴道进入子宫，感染女性的附件。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。