小儿过敏性鼻炎该如何治疗

小儿过敏性鼻炎的治疗方法主要有回避过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗和手术治疗。

一、回避过敏原

这是治疗的基础和首要步骤。家长需帮助儿童识别并尽量避免接触已知的过敏原，如尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等。具体措施包括保持室内清洁、使用防螨寝具、在花粉季节减少外出或佩戴口罩、避免饲养宠物等。通过减少过敏原暴露，可以从源头上减轻免疫系统的过度反应，有效控制症状发作的频率和严重程度。

二、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物和刺激物，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。这种方法安全、副作用小，儿童接受度较高，可以作为日常护理常规进行。家长需选择适合儿童年龄的冲洗装置，并教会儿童正确的冲洗方法，通常建议每日进行1到2次，尤其在接触过敏原后或症状明显时使用效果更佳。

三、药物治疗

在医生指导下使用药物是控制症状的主要手段。常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，能有效减轻鼻腔炎症；口服或鼻用抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、氮䓬斯汀鼻喷雾剂，可快速缓解打喷嚏、流清涕和鼻痒；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片，适用于伴有哮喘的患儿。药物治疗需遵医嘱，坚持规范使用，不可自行增减或停药。

四、免疫治疗

也称为脱敏治疗，适用于由尘螨、花粉等明确单一过敏原引起的、药物治疗效果不佳或不愿长期用药的中重度过敏性鼻炎患儿。该疗法通过让患儿逐渐接触并适应特定过敏原提取物，从而降低机体对该过敏原的敏感性，达到长期缓解甚至根治的效果。治疗周期较长，通常需要持续3年以上，分为皮下注射和舌下含服两种方式，必须在具备条件的医疗机构由专业医生操作和监测。

五、手术治疗

手术治疗并非过敏性鼻炎的首选或常规治疗方法，仅适用于少数经过严格药物和免疫治疗后，鼻塞症状仍极其严重，且伴有明显的鼻腔结构异常如重度鼻中隔偏曲、腺样体肥大的患儿。常见术式包括下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术及腺样体切除术等，目的是改善鼻腔通气，为药物治疗创造更好的条件。手术决策需由耳鼻喉科医生经过全面评估后慎重做出。

除了上述核心治疗方法，日常生活中的综合管理也至关重要。家长应鼓励孩子均衡饮食，多摄入富含维生素C和抗氧化物质的新鲜蔬菜水果，保证充足睡眠，适度进行体育锻炼以增强体质。注意气候变化，及时增减衣物，避免感冒诱发或加重鼻炎。保持居住环境通风干燥，湿度适宜，定期清洗空调滤网。同时，家长需耐心与孩子沟通，帮助其理解疾病，减轻因鼻部不适带来的焦虑情绪，并定期带孩子复查，与医生保持沟通，根据病情变化及时调整治疗方案，以实现对小儿过敏性鼻炎的长期有效控制。