腰间盘突出骨质增生怎么治疗

腰椎间盘突出合并骨质增生可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式干预。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、长期劳损等因素有关，骨质增生通常由关节稳定性下降、慢性炎症刺激等引发，两者均可表现为腰腿疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑，但连续佩戴不超过3小时。慢性期可逐步恢复低强度活动，如游泳、平板支撑等增强腰背肌力量。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗适用于椎间隙狭窄者，需专业医师操作调整牵引力度。红外线照射可改善肌肉痉挛，配合脉冲射频能阻断疼痛信号传导。每种疗法需10-15次为一疗程。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解炎症性疼痛。神经营养药物甲钴胺片促进受损神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但须警惕成瘾性。中成药如腰痛宁胶囊含马钱子粉，具有通络止痛功效。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、按法等松解腰肌粘连，需避开急性炎症期。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材，通过热力促进药物渗透。小针刀疗法可松解钙化韧带，改善关节活动度。

5、手术治疗

椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，对骨质增生进行射频消融。开放手术适用于严重椎管狭窄者，行椎板切除减压并植骨融合。微创经皮椎体成形术可稳定压缩性骨折。术后需佩戴支具3个月，逐步进行康复训练。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度，办公时使用符合人体工学的座椅。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍，需立即就医排除马尾综合征。