做支架手术后有没有后遗症

支架手术后可能出现后遗症，但多数患者术后恢复良好。支架手术的后遗症主要有支架内再狭窄、支架内血栓形成、穿刺部位血肿、心律失常、对比剂肾病等。

1、支架内再狭窄

支架内再狭窄是指支架植入后血管再次出现狭窄的情况，可能与血管内皮过度增生、支架贴壁不良等因素有关。患者可能出现胸闷、胸痛等症状，与术前心绞痛症状相似。治疗上可采用药物球囊扩张、再次支架植入等方式。常用药物包括阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2、支架内血栓形成

支架内血栓形成是较为严重的并发症，通常发生在术后早期，可能与抗血小板药物使用不足、支架贴壁不良有关。患者可能出现剧烈胸痛、大汗淋漓等症状，严重时可导致急性心肌梗死。治疗需立即进行冠状动脉造影及血栓抽吸，同时强化抗血小板治疗。

3、穿刺部位血肿

穿刺部位血肿多发生在术后24小时内，与穿刺技术、压迫止血不当、抗凝药物使用等因素有关。患者可能出现穿刺部位疼痛、肿胀、淤斑等症状。轻度血肿可通过局部压迫、冷敷处理，严重血肿可能需要外科干预。

4、心律失常

支架手术后可能出现各种类型的心律失常，以室性早搏、房颤较为常见，可能与心肌缺血再灌注损伤、电解质紊乱等因素有关。患者可能出现心悸、胸闷等症状。治疗上可根据心律失常类型选择美托洛尔缓释片、胺碘酮片等抗心律失常药物。

5、对比剂肾病

对比剂肾病是指造影剂导致的肾功能损害，多发生在术后2-3天，与患者基础肾功能、造影剂用量等因素有关。患者可能出现尿量减少、水肿等症状。预防措施包括术前充分水化、使用等渗造影剂，治疗上可采用血液净化等方式。

支架手术后应严格遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查冠状动脉造影。保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动，控制血压、血糖、血脂在正常范围。避免剧烈运动和重体力劳动，戒烟限酒。如出现胸痛、呼吸困难等不适症状应及时就医。术后1个月、3个月、6个月及每年都应进行定期随访，监测心脏功能及支架情况。