孕期水肿怎么回事

孕期水肿可能由生理性水肿、妊娠期高血压疾病、下肢静脉受压、贫血、低蛋白血症等原因引起，孕期水肿可通过休息调整、饮食管理、体位改善、药物治疗、原发病治疗等方式缓解。

一、生理性水肿

孕期生理性水肿可能与妊娠中晚期血容量增加、激素水平变化导致水钠潴留等因素有关。通常表现为下午或长时间站立后足踝部轻度浮肿，休息或抬高下肢后可减轻。这种情况通常无须特殊医疗干预，治疗措施以日常护理为主。建议孕妇注意休息，避免长时间站立或行走，休息时可采取左侧卧位并适当抬高下肢，有助于促进静脉回流。日常饮食应注意减少盐分摄入，保证适量饮水。

二、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是导致病理性水肿的常见原因，可能与血管内皮细胞损伤、全身小动脉痉挛等因素有关。通常表现为血压升高，水肿可能从足踝部向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部和面部，按压后可出现凹陷。这种情况需要医疗干预，治疗措施包括在医生指导下使用降压药物如拉贝洛尔片、硝苯地平控释片，以及解痉药物如硫酸镁注射液。同时需要密切监测血压、尿蛋白及胎儿状况，必要时需住院治疗。

三、下肢静脉受压

下肢静脉受压可能与增大的子宫压迫盆腔静脉，导致下肢静脉回流受阻等因素有关。通常表现为双下肢对称性水肿，以小腿和足部明显，晨轻暮重。这种情况的治疗措施以物理改善为主。建议孕妇穿着宽松衣物，避免穿过紧的袜子和鞋子。休息时多采用左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉的压迫。在医生指导下进行适度的下肢活动或按摩，有助于促进血液循环。

四、贫血

孕期贫血可能导致水肿，常与铁、叶酸或维生素B12摄入不足、吸收障碍或需求增加等因素有关。通常表现为面色苍白、乏力、头晕，伴随可能出现的水肿。这种情况需要针对病因治疗，治疗措施包括在医生指导下补充铁剂如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片，或叶酸如叶酸片。同时应增加富含铁和蛋白质食物的摄入，如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，并定期复查血常规以监测贫血改善情况。

五、低蛋白血症

低蛋白血症可能与孕期蛋白质摄入不足、丢失过多或合成障碍等因素有关。通常表现为全身性水肿，严重时可出现胸腔或腹腔积液。这种情况需要积极治疗原发病并纠正低蛋白状态。治疗措施包括在医生指导下调整饮食，增加优质蛋白如鱼、禽、蛋、奶及豆制品的摄入。对于严重的低蛋白血症，医生可能会建议使用人血白蛋白注射液进行补充，同时需查找并治疗导致蛋白质丢失的潜在疾病。

孕期出现水肿时，孕妇应首先注意休息并调整生活方式。保证充足的睡眠，避免劳累和长时间保持同一姿势。饮食上应坚持低盐原则，减少腌制食品、加工食品的摄入，同时确保摄入足够的优质蛋白和新鲜蔬菜水果，以维持正常的血浆渗透压。每天可以适量饮水，但无须刻意限制。穿着宽松舒适的衣物和鞋子，避免对肢体造成压迫。每日可观察水肿的部位、程度以及是否伴有其他不适，如头痛、视力模糊、呼吸困难或尿量明显减少等。若水肿在休息后不缓解、呈进行性加重、或伴有血压升高、头痛、眼花、胸闷等任何异常症状，必须及时就医，由产科医生进行评估，以排除妊娠期高血压疾病等严重并发症，确保母婴安全。