肝硬化疼怎么办啊

肝硬化疼痛可通过药物治疗、腹水引流、饮食调整、卧床休息、心理疏导等方式缓解。肝硬化疼痛通常由门静脉高压、肝包膜牵拉、腹水压迫、并发感染、肝癌进展等原因引起。

1、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解轻度疼痛。中重度疼痛可选用盐酸曲马多片、磷酸可待因片等阿片类药物。合并感染者需联用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。所有药物均需严格遵循肝肾功能调整剂量。

2、腹水引流

大量腹水导致腹胀痛时，需在超声引导下行腹腔穿刺引流术。每次放腹水量不超过3000毫升，同时静脉输注人血白蛋白防止循环功能障碍。反复腹水者可考虑经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。

3、饮食调整

每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。少食多餐减轻胃肠负担，适量补充维生素K预防出血。

4、卧床休息

急性疼痛期建议左侧卧位减轻肝包膜张力，使用腹带适度加压缓解牵拉痛。避免剧烈咳嗽、弯腰等增加腹压的动作。每日保证8小时睡眠，午间休息30分钟有助于肝功能恢复。

5、心理疏导

慢性疼痛易引发焦虑抑郁，可参与正念冥想训练调节疼痛感知。家属应避免在患者面前讨论病情预后，通过音乐疗法、抚触沟通等方式转移注意力。严重心理障碍者需配合帕罗西汀片等抗抑郁药物。

肝硬化患者需绝对禁酒，避免服用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚过量。每日监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。出现呕血、黑便、意识模糊等严重症状时立即就医。长期随访中定期检测肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指标，每半年进行肝脏超声检查评估病情进展。