肾炎吃激素高血糖

肾炎患者使用糖皮质激素后出现血糖升高属于药物性高血糖，通常建议在医生指导下进行干预。

糖皮质激素是治疗多种肾炎，如原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等的重要药物，但其会干扰胰岛素功能并促进肝脏糖原异生，从而可能导致血糖升高。这种药物性高血糖在激素治疗初期或剂量较大时较为常见，尤其对于本身存在糖尿病高危因素的患者。血糖升高的程度与激素的剂量、疗程及个体敏感性有关，通常在使用激素数天至数周内出现。管理此类高血糖的核心是在控制肾炎病情与维持血糖稳定之间取得平衡，不能因血糖升高而擅自停用或调整激素，以免肾炎复发或加重。患者需要接受规律的血糖监测，从空腹血糖、餐后血糖到糖化血红蛋白，以全面评估血糖控制情况。饮食调整是基础，需在营养师指导下制定个体化方案，控制每日总热量摄入，选择低升糖指数的食物，并合理分配三餐及加餐的碳水化合物比例。当生活方式干预效果不佳时，医生会考虑使用降糖药物。对于激素引起的高血糖，胰岛素治疗因其起效快、剂量调整灵活且不经过肾脏代谢，常作为首选，特别是对于血糖显著升高或伴有酮症风险的患者。口服降糖药如二甲双胍片也可能在肾功能允许的情况下被选用。整个管理过程需要肾内科与内分泌科医生的协同诊疗，根据血糖变化和肾炎治疗反应，动态调整激素与降糖方案。

肾炎患者使用激素期间，维持血糖稳定对保护残余肾功能、延缓疾病进展至关重要。除了遵医嘱进行药物和血糖监测，日常生活管理同样重要。饮食上应严格遵循糖尿病饮食原则，确保优质蛋白的适量摄入以兼顾肾病营养需求，避免高糖、高脂食物。规律进行散步、太极拳等舒缓运动有助于提高胰岛素敏感性，但应避免剧烈运动。保持情绪稳定，保证充足睡眠，都有助于血糖的平稳控制。定期复查尿常规、肾功能、血糖等相关指标，与医生保持良好沟通，是管理好肾炎与药物性高血糖的关键。