阿片类药物有哪些

阿片类药物主要包括吗啡、芬太尼、哌替啶、羟考酮和美沙酮等，主要用于中重度疼痛治疗，需严格遵医嘱使用。

1、吗啡

吗啡是天然阿片生物碱，通过激动中枢神经系统μ受体发挥强效镇痛作用，适用于癌痛、术后剧痛等中重度疼痛。常见剂型包括盐酸吗啡片、硫酸吗啡缓释片和吗啡注射液。长期使用可能产生耐受性和依赖性，须在医生监督下控制用量。

2、芬太尼

芬太尼为合成苯基哌啶类阿片药，镇痛效力约为吗啡的100倍，透皮贴剂用于癌痛慢性管理，注射剂用于术中镇痛。枸橼酸芬太尼注射液起效快但作用时间短，需警惕呼吸抑制等不良反应。

3、哌替啶

盐酸哌替啶作用机制与吗啡相似但持续时间较短，曾广泛用于产科镇痛，现因代谢产物易蓄积中毒已限制使用。其注射液仍可用于急性疼痛短期处理，口服制剂因首过效应明显已较少应用。

4、羟考酮

盐酸羟考酮缓释片通过μ和κ双受体发挥作用，用于需长期阿片治疗的慢性疼痛。与即释剂型相比，缓释技术可维持稳定血药浓度，但须整片吞服以防速释风险。常见复方制剂含对乙酰氨基酚增强疗效。

5、美沙酮

盐酸美沙酮除用于疼痛治疗外，还是阿片依赖替代治疗核心药物。其口服生物利用度高、作用时间长，但个体差异大需滴定剂量。用药期间须监测QT间期，避免与CYP3A4抑制剂联用。

使用阿片类药物期间应避免饮酒或驾驶，注意预防便秘等副作用。非医疗用途使用可能导致成瘾甚至中毒，须严格按处方储存和管理。疼痛缓解后应在医生指导下逐步减量，突然停药可能引发戒断症状。出现呼吸频率下降、嗜睡等异常需立即就医。