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阿片类药物中毒的治疗

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阿片类药物中毒的治疗

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
(1)急救:①根据中毒途径,尽早采用排毒或减毒措施。口服者应洗胃,但禁用阿扑吗啡催吐。如发现经皮注射吗啡过量,应速以止血带扎紧注射部位上方,局部冷敷,以延缓毒物的吸收。②加强对呼吸或循环系统的观察和处理,出现呼吸抑制时,使用阿托品和呼吸兴奋剂,以刺激呼吸中枢,保持呼吸道通畅和吸氧。(2)应用解毒剂:①纳洛酮每次0.4mg,静脉滴注,必要时30分钟后重复给药。其化学结构与吗啡很相似,能与阿片受体结合。有呼吸抑制者,用药数分钟内呼吸频率即可增加,并能使血压增高。②纳络芬(丙烯吗啡),每次5-10mg,肌肉注射或静脉滴注,必要时间隔15分钟后重复注射1次,但总量不得超过40mg。该药有对抗吗啡的作用,并有一定的镇静效果。以上方案仅供参考。具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

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创伤性血气胸需要及时就医,根据病情严重程度选择引流、手术、用药等方式进行治疗,此外还需定期复查监测病情恢复情况。以下为常见治疗方法及应对措施。 1、胸腔闭式引流 当患者出现气胸或血胸且积气、积液量较大,通常需要通过胸腔闭式引流来缓解症状。医生会在患者胸壁插入引流管,将积聚的气体与血液排出体外,从而恢复胸腔内正常压力,改善呼吸功能。该治疗简便且效果显著,是创伤性血气胸的常见处理方式。 2、手术治疗 如果患者的血气胸严重,或者胸腔内血液持续大量积存引流量大于1000毫升,或每小时出血量超过200毫升,需要进行手术止血。常见术式包括胸腔镜手术、开胸探查等。胸腔镜手术创伤小、恢复快,适合稳定患者;而开胸术则用于更复杂的出血源修复。 3、药物治疗与支持疗法 轻度血气胸患者可配合药物治疗,如使用抗生素预防感染,同时给予止痛药物减轻疼痛。输血、吸氧及监测生命体征等支持性治疗也是改善全身状况的重要环节,有助于患者恢复。 对于创伤性血气胸患者,及时发现和治疗至关重要。若在创伤后出现胸痛、呼吸困难等症状,应立即前往医院诊断。在后期康复中,需按照医生建议随访并调整生活习惯,避免剧烈运动,以防复发或并发症发生。

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