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长期服用他汀类药物会损害肝脏吗

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长期服用他汀类药物会损害肝脏吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
对于大多数患者来说,长期服用他汀类药物不会损害肝脏。他汀类的药物,主要作用就是降低血压中的总胆固醇,特别是低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇在动脉硬化的过程中起着非常重要的作用。所以长期服用他汀类药物,能够降低低密度脂蛋白胆固醇,从而预防动脉硬化。他汀类的药物临床上常用的,比如辛伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,对于肝脏的影响相对比较小。他汀类药物对于肝脏的影响,是因个人的体质不同而异。如果一个人在服用他汀类的药物4~6周的时候,给查一下肝酶或者是激酶。如果没有影响,这个人长期服用他汀类药物是安全的。如果患者有活动性的肝病,或者是肝酶持续的升高,或者是查激酶也有升高的情况。这部分病人是不适合服用他汀的药物。所以对于大多数人来说,服用他汀类的药物是安全的,没必要担心对肝功的影响。一般长期服用他汀类药物,建议3~6个月复查一下肝功或者是激酶。

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消化道出血可通过止血药物、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。消化道出血通常由胃溃疡、食管静脉曲张、消化道肿瘤、药物损伤、饮食不当等原因引起。 1、胃溃疡:胃溃疡可能导致消化道出血,表现为呕血、黑便等症状。治疗可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑40mg每日一次,配合止血药物如氨甲环酸1g静脉注射,严重时需内镜下止血或手术治疗。 2、食管静脉曲张:食管静脉曲张破裂是消化道出血的常见原因,通常表现为呕血。治疗可采用内镜下套扎术或硬化剂注射,配合血管活性药物如特利加压素2mg静脉注射,必要时进行经颈静脉肝内门体分流术。 3、消化道肿瘤:消化道肿瘤可能引起慢性出血或急性大出血。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、化疗或放疗,同时使用止血药物如维生素K1 10mg肌肉注射,必要时进行内镜下止血。 4、药物损伤:长期使用非甾体抗炎药或抗凝药物可能导致消化道出血。治疗需停用相关药物,使用胃黏膜保护剂如硫糖铝1g每日三次,配合质子泵抑制剂如兰索拉唑30mg每日一次。 5、饮食不当:辛辣刺激食物或过量饮酒可能诱发消化道出血。治疗需调整饮食,避免刺激性食物,使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁1g每日三次,必要时进行内镜下止血。 消化道出血患者在治疗期间需注意饮食调理,选择易消化、低纤维的食物,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣、油腻食物。适当进行轻度活动,如散步,有助于促进消化功能恢复。定期复查,监测血红蛋白水平,必要时进行内镜随访。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累,有助于预防消化道出血的复发。

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