脊柱侧弯了怎么办

脊柱侧弯可通过佩戴支具、运动康复、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。脊柱侧弯可能与遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常、创伤等因素有关。

1、佩戴支具

适用于骨骼尚未发育成熟的青少年患者，常用波士顿支具或密尔沃基支具。支具需每天佩戴20-22小时，通过外力矫正脊柱曲度。需定期复查调整支具压力点，配合X光片评估矫正效果。支具治疗期间可能出现皮肤压疮、肌肉萎缩等并发症。

2、运动康复

施罗德三维矫形体操能针对性强化凸侧肌群，每日练习30-40分钟。游泳特别是蛙泳可增强背部肌肉对称性，每周3-4次。瑜伽中的侧弯矫正体式能改善柔韧性，但需避免过度扭转动作。运动需在康复师指导下进行，防止错误动作加重侧弯。

3、物理治疗

脉冲电磁场治疗可延缓侧弯进展，每周2-3次。脊柱牵引能暂时减轻椎体压力，每次不超过30分钟。超声波治疗配合凝胶使用，可缓解肌肉痉挛疼痛。物理治疗需持续3-6个月，Cobb角大于40度时效果有限。

4、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片用于缓解疼痛症状，但无法改变侧弯角度。甲钴胺片可营养受损神经，改善肌肉协调性。碳酸钙D3片预防骨质疏松，降低椎体变形风险。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

5、手术治疗

后路椎弓根螺钉固定术适用于Cobb角超过45度的进展性侧弯，需融合4-6个椎节。前路松解联合后路矫形用于严重僵硬型侧弯，术中需进行脊髓监测。术后需佩戴硬质支具3-6个月，存在内固定断裂、假关节形成等风险。

建议保持正确坐姿，使用符合人体工学的桌椅，书包重量不超过体重10%。每日进行脊柱伸展运动，避免单侧负重活动。定期进行脊柱筛查，青少年每6个月拍摄站立位全脊柱X光片。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间放置枕头。营养方面注意补充维生素D和钙质，控制体重避免脊柱负荷过大。出现背部疼痛、肩胛不对称等症状时及时就医。