被称为基础降压药的是什么
被称为基础降压药的主要有氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片、缬沙坦胶囊等。这些药物通过不同机制调节血压,适用于高血压的初始治疗和长期管理。
1、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂,通过促进钠和水的排泄减少血容量,从而降低血压。该药适用于轻中度高血压患者,尤其对盐敏感性高血压效果显著。常见不良反应包括低钾血症和高尿酸血症,长期使用需监测电解质。可与血管紧张素转换酶抑制剂联合使用增强降压效果。
2、硝苯地平缓释片
硝苯地平缓释片是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉。该药降压作用平稳持久,适用于合并冠心病的高血压患者。可能引起面部潮红和踝部水肿,缓释制剂可减少心率加快等副作用。禁用于严重主动脉瓣狭窄患者。
3、马来酸依那普利片
马来酸依那普利片为血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素Ⅱ生成降低外周血管阻力。特别适合合并糖尿病肾病的高血压患者,具有器官保护作用。常见不良反应为干咳,偶见血管神经性水肿。用药期间需监测肾功能和血钾水平。
4、酒石酸美托洛尔片
酒石酸美托洛尔片是选择性β1受体阻滞剂,通过抑制交感神经活性减慢心率和降低心输出量。适用于中青年交感神经过度兴奋的高血压患者,对合并快速性心律失常者尤为适用。可能引起支气管痉挛和糖代谢异常,哮喘患者慎用。停药需逐渐减量。
5、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合发挥降压作用。适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的患者,较少引起干咳。具有改善胰岛素抵抗的作用,适合代谢综合征患者。妊娠期妇女绝对禁用。
基础降压药的选择需根据患者年龄、并发症和药物耐受性个体化制定。高血压患者应定期监测血压变化,配合低盐饮食、适量运动和体重控制等生活方式干预。避免自行调整药物剂量或更换药品,所有用药方案均应在心血管专科医生指导下进行。若出现头晕、乏力等不适症状应及时就医评估。




