后背左肩胛骨疼痛是怎么回事

后背左肩胛骨疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心绞痛等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损性疼痛，表现为局部酸胀感，活动时加重。建议调整坐姿避免久坐，每小时进行5分钟肩部环绕运动，疼痛明显时可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩胛区，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。可能与椎间盘退变、骨质增生有关，可通过颈椎牵引和甲钴胺片营养神经治疗，严重者需行椎间孔镜手术。

3、肩周炎

肩关节周围炎引起的牵涉痛可波及肩胛骨区域，特征为夜间痛和活动受限。早期可注射复方倍他米松注射液缓解炎症，配合爬墙训练改善功能。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症发作时可通过膈神经反射引起右侧肩胛下角疼痛，多伴随右上腹压痛和厌油症状。确诊需腹部超声检查，急性发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。

5、心绞痛

心肌缺血可能表现为左侧肩胛区放射性疼痛，尤其多见于体力活动时发作。建议立即进行心电图检查，确诊后可使用硝酸甘油片舌下含服，必要时行冠状动脉支架植入术。

日常应注意保持正确坐姿避免弓背，工作间隙做扩胸运动放松肩胛肌群，睡眠时选择高度适中的枕头。急性期疼痛可使用40℃左右热毛巾敷于患处15分钟，每日重复进行。若疼痛持续超过3天不缓解或出现胸闷、发热等症状，应及时至骨科或心内科就诊完善检查。