后背肩胛骨疼痛怎么回事

后背肩胛骨疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、调整姿势、就医检查等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致肌肉劳损，表现为肩胛骨区域酸痛或僵硬。这种情况通常与伏案工作、搬运重物或运动不当有关。建议避免长时间固定姿势，每小时活动肩颈5-10分钟，局部热敷15-20分钟有助于缓解症状。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经根引发牵涉痛，疼痛可放射至肩胛骨周围，常伴有颈部僵硬、手臂麻木等症状。可能与长期低头、枕头高度不当等因素有关。需通过颈椎MRI明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者可能需要颈前路减压融合术。

3、肩周炎

肩关节周围组织炎症可导致肩胛骨周围持续性钝痛，夜间加重且伴随关节活动受限。常见于50岁左右人群，可能与糖尿病、甲状腺疾病等基础病相关。急性期建议制动休息，遵医嘱使用洛索洛芬钠片消炎镇痛，配合爬墙训练等康复锻炼改善功能。

4、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可能刺激肋间神经，引发单侧肩胛骨内侧针刺样疼痛，转身、深呼吸时加剧。多因突然扭转身体或外力撞击导致。需通过手法复位矫正，配合超短波物理治疗，必要时使用塞来昔布胶囊控制炎症反应。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时可能出现右侧肩胛骨下方放射性疼痛，常伴右上腹压痛、恶心呕吐等症状。高脂饮食是常见诱因，需通过腹部B超确诊。急性发作期需禁食，使用消旋山莨菪碱片解痉，反复发作者可能需要腹腔镜胆囊切除术。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包过重，睡眠时选择高度适中的枕头。建议每周进行3-4次游泳、瑜伽等舒缓运动增强背部肌肉力量。出现持续疼痛超过3天、夜间痛醒或伴随发热、体重下降等情况时，应及时至骨科或疼痛科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因。饮食上适当增加富含维生素D和钙的牛奶、深海鱼，避免过量摄入咖啡因和酒精。