里面的大牙嚼东西就疼怎么回事

里面的大牙嚼东西就疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复、拔牙等方式治疗。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，咀嚼时食物压迫龋洞会刺激牙本质引发疼痛。这种情况需及时就医进行补牙处理，使用复合树脂或玻璃离子材料填充龋洞，阻止病变进展。日常应注意减少糖分摄入，使用含氟牙膏刷牙，定期进行口腔检查。

二、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展导致牙神经发炎，咀嚼压力会加剧疼痛并可能放射至面部。治疗需通过根管治疗清除感染牙髓，配合使用阿莫西林胶囊或甲硝唑片控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。患者会出现自发性阵发痛、冷热刺激痛等症状，需避免用患侧咀嚼硬物。

三、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓炎，炎症扩散至牙根周围组织导致咀嚼时钝痛。临床需进行根管治疗并配合头孢克肟分散片消炎，对乙酰氨基酚片镇痛。典型症状包括咬合不适、牙龈肿胀，严重时形成瘘管。治疗期间应进食软食，保持口腔卫生。

四、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现微观裂纹，咀嚼会使裂纹扩张刺激牙髓产生尖锐疼痛。这种情况需根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗，使用双氯芬酸钠肠溶片止痛。患者常描述定点咬合痛，裂纹可能延伸至牙根导致牙齿折裂。

五、牙周炎

牙周炎是牙周组织发生的慢性感染，咀嚼时炎症牙周膜受到挤压会产生闷痛。治疗包括牙周刮治、使用米诺环素软膏局部给药，配合乙酰螺旋霉素片控制感染。伴随症状有牙龈出血、口腔异味、牙齿松动等表现。

出现咀嚼疼痛需避免用患牙咀嚼硬质食物，饭后用温盐水漱口，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿和牙龈交界处。定期口腔检查能早期发现牙结石和菌斑，及时进行洁牙处理。保持均衡饮食控制糖分摄入，补充钙质和维生素D增强牙骨健康。若疼痛持续或伴有肿胀发热，应立即就诊进行专业评估和治疗。