两边大牙一嚼东西就痛怎么回事

两边大牙一嚼东西就痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起。咀嚼疼痛通常与牙齿或周围组织的炎症、损伤有关，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损。当龋洞较深接近牙髓时，咀嚼压力会刺激牙神经引发疼痛。初期可能仅对冷热敏感，随着龋坏加深会出现自发性疼痛。治疗需清除腐质后填充，若已伤及牙髓则需根管治疗。日常需加强刷牙和使用牙线，减少糖分摄入。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，表现为剧烈跳痛且可能放射至耳颞部。急性期咀嚼会加重血管充血压力，夜间痛感更明显。需通过根管治疗清除感染牙髓，严重者需拔牙。发病期间避免用患侧咀嚼，可短期使用布洛芬缓解疼痛。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，牙龈萎缩会导致牙根暴露，咀嚼时食物直接刺激牙骨质引发酸痛。伴随牙龈出血、口臭等症状。治疗包括龈下刮治、牙周手术等，需配合甲硝唑等药物控制感染。日常使用软毛牙刷和冲牙器维护口腔卫生。

4、牙齿隐裂

牙齿因咬硬物或长期应力可能出现肉眼难见的微裂，咀嚼时裂缝受力扩张刺激牙髓神经。常见于磨牙，表现为定点咬合痛。轻度裂纹可通过树脂粘接修复，严重纵裂需做全冠或拔除。避免用牙齿开瓶盖等行为，夜间磨牙者需佩戴咬合垫。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈形成盲袋易积存食物残渣，引发冠周组织红肿化脓。咀嚼时压迫发炎组织产生剧痛，常伴张口受限和淋巴结肿大。急性期需局部冲洗上药，配合头孢类抗生素，炎症消退后建议拔除阻生齿。饭后用生理盐水漱口可减少感染概率。

出现咀嚼疼痛应避免食用过硬、过冷过热食物，减少患牙负担。建议使用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁口腔，每半年进行一次洁牙和口腔检查。若疼痛持续超过三天或伴随肿胀发热，需及时就诊排除颌骨囊肿等严重病变。孕妇及糖尿病患者出现牙痛更应尽早就医，避免感染扩散影响全身健康。