肩周炎发病的原因是什么

肩周炎可能由肩关节退行性变、肩部外伤、内分泌紊乱、颈椎病、自身免疫性疾病等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的疾病，医学上称为粘连性肩关节囊炎。

一、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围软组织会发生自然老化，肌腱和韧带弹性减弱，关节滑液分泌减少，导致关节摩擦增加。这种退行性改变会使肩关节更容易出现炎症反应和粘连，通常表现为肩部隐痛和轻度活动受限。日常应注意避免肩部过度负重，适当进行肩关节功能锻炼，如钟摆运动，有助于维持关节灵活性。

二、肩部外伤

肩部受到直接撞击或过度拉伸可能导致肩袖损伤、关节盂唇撕裂等创伤。这些损伤会引发局部出血和炎症反应，若未及时处理可能逐渐发展为肩周炎。外伤后常出现肩部肿胀、压痛和特定方向活动障碍。伤后应立即休息并冰敷，后期可在医生指导下进行康复训练，避免关节僵硬。

三、内分泌紊乱

糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病会影响胶原蛋白代谢和软组织修复能力，增加肩周炎发病概率。糖尿病患者患肩周炎的概率明显高于健康人群，且症状往往更为持久。这种情况通常表现为双侧肩关节逐渐加重的僵硬感。控制原发病是预防关键，同时可配合温和的关节活动度训练。

四、颈椎病

神经根型颈椎病可能因颈神经受压导致肩部放射性疼痛和肌肉痉挛，长期可继发肩关节粘连。颈椎病变引起的肩痛常伴有颈部不适和上肢麻木。这种情况需要针对颈椎问题进行治疗，如颈椎牵引和姿势矫正，同时进行肩部轻柔拉伸。

五、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能攻击肩关节滑膜组织，引发慢性炎症和纤维化。这类疾病导致的肩周炎通常表现为多关节受累和晨僵现象。治疗需控制原发免疫疾病，可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状，严重时需医生评估是否需关节腔注射糖皮质激素。

肩周炎患者日常应注意保持良好姿势，避免长时间维持同一体位，睡眠时尽量不压患侧肩膀。适当进行肩关节各方向的活动训练，如爬墙运动、绳索滑轮练习，但应避免突然的暴力拉伸。注意肩部保暖，寒冷刺激可能加重症状。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类，有助于减轻炎症反应。若疼痛持续不缓解或严重影响日常生活，应及时前往骨科或康复科就诊，接受专业评估和治疗指导。