引起肩周炎的原因是什么

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期姿势不良、肩部外伤、内分泌代谢异常、自身免疫反应等原因引起。肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限，可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织会发生退行性改变，导致组织弹性下降、血液循环减弱。这种退变会使肩关节更容易发生炎症反应。患者常表现为夜间静息痛和晨起僵硬，可通过超声波治疗配合玻璃酸钠注射液改善关节润滑。

2、长期姿势不良

长期保持固定姿势工作或睡眠时手臂受压，会导致肩部肌肉持续紧张。这种慢性劳损会引发肩峰下滑囊炎和肌腱炎。办公室人群易出现肩前区钝痛，建议每小时做肩关节环转运动，使用双氯芬酸钠凝胶外涂缓解炎症。

3、肩部外伤

肩关节急性损伤如骨折、脱位后，局部出血和瘢痕形成可能继发关节囊粘连。患者多有明确外伤史，伤后出现进行性加重的活动障碍。早期应在医生指导下进行被动牵拉训练，配合塞来昔布胶囊口服控制炎症。

4、内分泌代谢异常

糖尿病、甲状腺功能异常等疾病会影响胶原蛋白代谢，导致肩关节囊增厚粘连。这类患者往往双侧先后发病，疼痛程度与血糖控制情况相关。需积极治疗原发病，同时使用洛索洛芬钠片缓解症状。

5、自身免疫反应

部分患者存在免疫系统功能紊乱，体内产生的抗体可能攻击肩关节滑膜组织。这类情况常伴随其他关节症状，血液检查可见类风湿因子阳性。需采用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂治疗，配合局部红外线照射。

预防肩周炎需避免长时间保持同一姿势，伏案工作时应调整桌椅高度使双肩自然下垂。建议每天进行爬墙运动、钟摆运动等肩关节功能锻炼，睡眠时注意肩部保暖。急性期疼痛明显者可短期使用氟比洛芬贴膏，但须在康复医师指导下进行关节松动训练以防僵硬加重。若保守治疗3个月无效，需考虑关节镜微创手术松解粘连。