最近老是牙痛是怎么回事

最近老是牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、手术拔除等方式缓解。牙痛通常与口腔卫生不良、细菌感染、牙齿结构异常等因素相关，建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，未及时处理可能刺激牙神经引发疼痛。典型表现为进食冷热酸甜食物时短暂刺痛，龋洞可见黑色或褐色斑块。需通过牙科器械清除腐质后填充复合树脂，配合使用丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂等局部药物。日常需减少精制糖摄入并使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展导致，表现为自发性跳痛且夜间加重，可能放射至同侧头部。急性期需开髓引流缓解压力，后期行根管治疗清除感染组织。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊控制炎症，搭配氯己定含漱液抑制细菌。避免用患侧咀嚼硬物以防髓腔压力骤增。

3、牙周炎

牙周炎因菌斑堆积引发牙龈萎缩和牙槽骨吸收，伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治，局部应用盐酸米诺环素软膏。口服阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片抗感染，使用牙线清理邻面菌斑。吸烟者需戒烟以改善局部微循环。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复感染可导致张口受限和颌面部肿胀。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，涂抹碘甘油消炎。口服头孢克肟分散片和奥硝唑胶囊，必要时静脉注射抗生素。炎症消退后建议拔除阻生齿，术后24小时内冰敷减轻水肿。

5、牙齿隐裂

咬合创伤或牙齿结构薄弱可能导致肉眼难见的微裂，表现为特定咬合位点锐痛。可通过咬合纸测试定位裂纹，早期采用全冠修复保护患牙。避免用裂牙啃咬坚果等硬物，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。严重纵裂需拔牙后种植修复。

日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每年进行1-2次专业洁牙。牙痛期间忌食辛辣刺激食物，用温水漱口缓解不适。出现持续剧烈疼痛、面部肿胀或发热时须立即就诊，警惕颌骨骨髓炎等严重并发症。长期夜磨牙者需佩戴咬合垫保护牙齿。