孕妇老是牙痛怎么回事

孕妇老是牙痛可能由激素水平变化、口腔卫生不佳、智齿冠周炎、牙髓炎、牙龈炎等原因引起，可通过改善口腔卫生、局部冷敷、使用漱口水、药物治疗、牙科治疗等方式缓解。

一、激素水平变化

怀孕期间体内雌激素和孕激素水平显著升高，可能导致牙龈组织毛细血管扩张、充血，对局部刺激更为敏感，从而引发或加重牙痛。这是一种生理性变化，通常表现为牙龈轻微肿胀、刷牙时容易出血。针对这种情况，无须特殊药物治疗，日常护理是关键。建议孕妇维持轻柔的口腔清洁，使用软毛牙刷，并选择不含酒精的温和漱口水辅助清洁。定期进行口腔检查，有助于牙医评估牙龈健康状况。

二、口腔卫生不佳

孕期饮食习惯改变，如进食频率增加、偏好酸甜食物，若未能及时有效清洁口腔，食物残渣容易滞留，滋生细菌并形成牙菌斑。牙菌斑长期堆积会刺激牙龈，引发炎症和疼痛，也可能导致龋齿。这与个人清洁习惯直接相关。改善措施应以加强日常口腔护理为主，坚持早晚刷牙、饭后漱口，必要时可使用牙线清洁牙缝。保持良好的口腔卫生习惯是预防此类牙痛的基础。

三、智齿冠周炎

智齿冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。孕期抵抗力可能发生变化，若存在阻生智齿，盲袋内易积存食物残渣和细菌，从而诱发急性炎症。通常表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可放射至耳颞部并伴有张口受限。治疗需在牙科医生指导下进行，可能包括局部冲洗上药，如使用氯己定含漱液，或在必要时遵医嘱使用对孕妇相对安全的抗生素，如阿莫西林胶囊，但用药必须由医生严格评估。

四、牙髓炎

牙髓炎通常由深龋发展而来，细菌及其毒素侵入牙髓腔，引起牙髓组织感染、充血、水肿。由于牙髓处于密闭的牙髓腔内，炎症导致腔内压力增高，从而产生剧烈的、自发性的牙痛，冷热刺激可加重疼痛。这与牙齿硬组织的破坏有关。治疗牙髓炎通常需要进行专业的牙科处理，如开髓减压。在牙科治疗期间，医生可能会根据病情严重程度和孕期阶段，权衡利弊后，考虑使用如对乙酰氨基酚片等镇痛药物，或甲硝唑片等抗感染药物进行辅助治疗，所有用药均须严格遵医嘱。

五、牙龈炎

牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，主要病因是牙菌斑。孕期激素变化会放大牙龈对菌斑的反应，导致血管增生、炎症细胞浸润，表现为牙龈边缘红肿、探诊易出血、龈乳头圆钝。若未及时控制，炎症可能向深部发展。治疗牙龈炎的核心是彻底清除牙菌斑和牙石，即进行洁治。孕妇可定期进行口腔检查，由牙医进行专业的清洁。同时，可遵医嘱使用一些具有消炎作用的漱口水，如复方氯己定含漱液，以帮助控制牙龈炎症。

孕妇出现牙痛时，应优先选择口腔科就诊，由专业医生评估后制定安全的治疗方案。日常生活中，应注意饮食调整，减少高糖和酸性食物的摄入频率，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于维持牙龈健康。保持规律作息和良好心态，避免焦虑情绪可能加重的疼痛感知。任何用药或牙科有创操作都必须经过产科和口腔科医生的全面评估，确保母婴安全。