出现心动过速如何治疗

出现心动过速可通过生活方式调整、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、外科手术等方式治疗。心动过速可能与心脏传导系统异常、甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱、心肌缺血等因素有关。

1、生活方式调整

避免摄入含咖啡因或酒精的饮品，戒烟并保持规律作息有助于减少交感神经兴奋。急性发作时可尝试深吸气后屏气，或用冰袋敷面以刺激迷走神经。肥胖患者需控制体重，每日进行30分钟低强度有氧运动如散步。

2、药物治疗

盐酸普罗帕酮片适用于房性心动过速，能抑制心肌细胞钠离子通道。酒石酸美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢心率，对交感神经过度兴奋者有效。地高辛片增强迷走神经张力，常用于合并心力衰竭的患者。用药期间需定期监测心电图和电解质，禁止自行调整剂量。

3、电复律治疗

同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的室性心动过速，能量选择50-100焦耳。操作前需静脉注射地西泮注射液镇静，术后用胺碘酮注射液维持窦性心律。该方法对心房扑动转复成功率较高，但可能引起皮肤灼伤或血栓脱落。

4、导管消融术

经皮穿刺将消融导管送至心腔，通过射频能量破坏异常传导通路。对房室结折返性心动过速治愈率达90%，术前需行电生理检查定位病灶。术后可能出现心包填塞或房室传导阻滞，需卧床24小时并监测生命体征。

5、外科手术

开胸进行心外膜标测和病灶切除术，适用于导管消融失败的预激综合征患者。迷宫手术通过创建疤痕组织阻断异常电信号，可根治心房颤动。术后需在重症监护室观察48小时，3个月内避免剧烈运动。

日常应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克。可食用富含钾的香蕉、菠菜等食物帮助稳定心律，避免饮用浓茶或功能饮料。建议随身携带就诊卡注明疾病类型和用药史，定期复查动态心电图。突发心悸伴胸痛或意识丧失时须立即就医。